小儿药物的肝脏代谢和肝损害总结概括.pptVIP

小儿药物的肝脏代谢和肝损害;药物性肝病（Drug induced liver disease,DILD）;儿科医院近3年拟诊肝病中检出病毒性肝炎病例情况;高度重视小儿药物性肝损害;;;儿童期，有些肝脏生物转化酶活力有年龄段差别 新生儿肝脏对外来物质代谢能力较弱 药物类代谢随年龄增长而渐转成熟;肝脏对药物的代谢;代谢途径;药物在肝脏代谢分三个阶段（相）;药物性肝病的发病机制;ADR发生因素 药物因素：药理作用、药物杂质、药物生物利用度改变； 机体因素：种族、性别、年龄、病理情况、遗传因素； 给药方案：途径、用药间隔、给药剂量、连续用药时间、 速度； 药物相互作用：配伍、吸收过程、竞争血浆蛋白、代谢 和排泄过程的相互作用;机制： 非免疫学机制：药物及代谢产物直接对肝细胞作用 肝细胞内：光面内质网上一组混合功能氧化酶(P450)系 肝细胞质：丰富的谷胱甘肽－S－转移酶系（GSTs） 药物代谢物 ＋ 结合 解毒 排泄 还原型谷胱甘肽（GSH） 坏死 解毒、排泄机制低下或缺陷 → 活性代谢物阈值→肝细胞