血液安全督导检查方案(临床输血)一技术 培训.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;;督 查 依 据;1、依法开展输血管理2、医院输血管理委员会 3、输血科设置 4、贮血设备5、输血申请管理6、稀有血型及应急用血管理7、开展围手术期血液保护 8、受血者血标本采集与送检管理 9、血型血清学检测管理 10、血液入库、核对、贮存管理11、输血相关记录管理 12、血液发放管理13、输血管理 　 　 　 14、输血不良反应管理;三、输血科设置;三、输血科设置;三、输血科设置;三、输血科设置;四、贮血设备;四、贮血设备;五、输血申请管理;内容： 　输血适应证（检查非手术科室输血申请单） 方法： 查阅病历10份 标准结果： 　输血适应证掌握正确（患者血红蛋白低于100g/L或/和血球压积低于30%）;内容： 　对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，动员患者亲友献血。 　患者亲友献血由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。 方法： 查阅自身输血记录、患者亲友献血动员记录（审证用血记录） 标准结果： 　自身输血率达20%以上；审证用血率大于95% 　采血场所符合要求　;内容： 　开展患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护 方法： 查阅血液治疗申请、治疗记录、会诊记录（病历） 标准结果： 　血液治疗工作符合要求 　未开展血液治疗的在备注栏注明：未开展此类工作　;内容： 　应制定应急用血管理措施；对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血 方法： 查阅文件、配血记录、发血记录 标准结果： 　有稀有血型应急用血管理措施 　用血符合规定　;内容： 　对有指征的患者进行围手术期血液保护，有管理规定和执行记录 方法： 查阅文件、自身输血记录、病历（围手术期） 标准???果： 　有围手术期血液保护管理规定 　记录反映此工作已经落实并执行　;内容： 　制定血标本采集与送检管理规程 　医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本 方法： 查阅文件、现场询问（病房护理人员2名） 标准结果： 　有血标本采集与送检管理规程 　护理人员回答正确　;内容： 　由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对 　受血者配血实验的血标本必须是输血前3天之内的。 方法： 查阅标本交接记录并询问工作人员 　检查配血标本与输血申请单 标准结果： 　符合要求;内容： 　应建立血型血清学检测的操作规程 　逐项核对输血申请单、受血者和供血者血标本， 　复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血 方法： 查阅文件、配血记录、血型检查记录，现场询问 标准结果： 　有血型血清学检测的操作规程 　受血者、供血者血型复查率：100%;内容： 　开展交叉配血试验 方法： 查阅配血记录、发血记录； 标准结果： 　凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。 　机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注 ;内容： 　开展抗体筛选试验、抗体鉴定试验 方法： 查阅实验记录、病历 标准结果： 　下列情况应进行进行抗体筛选试验、抗体鉴定试验： 　交叉配血不合；有输血史、妊娠史、移植史；短期内需要接收多次输血者;内容： 　应参加省级以上室间质评 　目前所开展的检测项目，采用的方法是否符合安全输血的要求 方法： 查阅室间质评实验记录、报告及结果反馈 　查阅实验室全部实验登记本 标准结果： 　参加省级以上室间质评： 　符合安全要求（项目水平，项目种类）;内容： 　血液入库贮存管理规程 　入库前核对验收；贮存与标识 方法： 查阅文件、入库记录（核对验收记录） 　现场查看、询问 标准结果： 　有血液入库贮存管理规程 　核对验收内容记录全面，指标符合入库要求 　分类分型存放，并有明显的标识;内容： 　血液保存温度和保存期是否符合规范要求 　贮血冰箱清洁，严禁存放其他物品 方法： 查阅贮血冰箱（含实验室冰箱）及贮存血液 　 标准结果： 　血液保存温度和保存期符合规范要求 　贮血冰箱清洁，未存放其他物品（含实验室冰箱）;内容： 　输血相关记录保存 方法： 查阅2000年、2001年的1月份血液领取、入库核对、、出库记录（用血记录、退回记录、报废记录等