压力系统论模型与心理咨询技术座谈讲座.pptVIP

压力系统论模型与心理咨询技术? （简单介绍） 浙江大学医学院;第一部分： 压力（应激）系统论概述;一、压力是什么？（一位高三重点班学生的问题）;压力是什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题） 某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两个不同病期的心身状态综合描述;五、 以下的压力（应激）示意图，许多人也能接受;六、如果将压力（应激）画成多因素的系统，如何？;感 受 (自我评价) (各种症状);第二部分： 压力系统论在心理咨询工作中的应用;之一： 白领心理压力管理指导（集体讲座） （几十次现场讲座，反映很好）;一、压力案例—— 多因素的问题，系统的问题 ;二、压力系统的因素结构与各因素的管理; 对马家爵的假设分析，有助于理解心理压力系统;感 受 (自我评价) (各种症状);之二： 心理咨询师的工作培训 （4期系统技能培训班和大量讲座）;生活事件;认知改变;目标——解决、缓冲、回避应激原 主观事件——如：指导不去制造“问题” 客观事件——如：指导或帮助“问题解决”;目标——改变认知方向 指导“再评价”，特别是挖掘“认知歪曲”： 标准化→自动假设→自动挫败 指导调整“价值观” ：接纳差异→快乐竞争 其它方法： 暗示 安慰 激励; 目标——提供客观支持；改变主观支持 例如： 交友 谈心 集体活动 家庭联系;目标——增强积极应对；消除消极应对 应激无害化训练，如指导： “回避” 、“否认”、 “升华” 、“幽默”、 “祈祷” 、“发泄” 分散注意：如指导“走出去”、音???、运动 见下（各种相应的方法）;再评价;目标——从人格深层矫正影响因素 实施各种心理治疗——人本治疗、行为治疗、认知治疗等 认知行为疗法是目前常用的方法; 认知与人格、心理理论与心理治疗关系;目标——缓解心身症状 倾诉、移情 （如“倾听”） 活动、转移注意 （如“走出去”、音乐、运动） 松弛、生物反馈 （如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈、催眠） 药物 （如合理用药对抗多种症状） ;目标——缓解心身症状 空气 阳光 森林 泥土 温泉浴;之三： 程序化心理门诊个案工作 （本人多年来采用的心理门诊程式）;生活事件;生活事件;三、综合评估分析报告 * 例 1——社交恐怖; * 例 2——性心理障碍; * 例 3——人格问题（学习障碍）;;四、在系统分析基础上的干预策略 第一次 重视精神病学诊断（处理好药物治疗决策） 分析压力系统（见下） 决定采用教育指导为主，或者心理治疗为主 介绍干预计划（见下） 常规的教育指导;感 受 (自我评价) (各种症状); 第二次 重温压力系统，指出人格因素的意义 开始心理治疗（常用认知行为疗法）