中国成人血脂异常防治指南总结概括.pptVIP

中国成人血脂异常防治指南 要点解读;目 录;血脂异常防治指南的产生背景;中国成人血脂异常防治指南的产生 新指南的要点 新指南的特色 ;血脂分层切点比较(中国);修改依据：我国人群血脂流行病学资料;个体化调脂---血脂异常的治疗原则;心血管病“综合危险”的含义;危险评估包括其他心血管病主要危险因素 ;不参与危险评估的其他心血管病主要危险因素;;心血管疾病+1)急性冠脉综合征病人2)糖尿病;冠心病的分类及危险分层;冠心病等危症;开始治疗标准值及治疗目标值 ;安全有效应用他汀;安全有效应用他汀;他汀类药物临床应用注意事项;要 点;与ATPIII对比中国指南特色之处;为什么高危患者的LDL-C目标定为100mg/dl; 稳定型冠心病 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者。 ;他汀降脂的幅度与降低冠心病事件之间的关系尚未确定;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5% vs 1.7%) ; ;IDEAL 试验: 主要终点;IDEAL 试验: 严重不良反应 ;心血管疾病+1)急性冠脉综合征病人2)糖尿病;为什么将极高危目标上调; 0.048;需强调：80mg/dl 是理论的目标;为什么强调治疗中充分关注药物的安全性;亚洲人的肝、肌毒性的发生率较高;他汀肝毒性/肌毒性的影响因素较多;临床试验中恰恰是这些患者被列入排除标准;他汀类药物的肌毒性;他汀类药物的代谢途径;与他汀代谢有关的肝酶P450系统及其诱导剂和抑制剂;P-糖蛋白水平上的相互作用;药物间相互作用;FDA：氟伐他汀发生肌毒性事件最少;他汀类临床应用安全性的“高危险”患者;应用他汀时要关注安全性;总 结;调脂治疗的策略