医药学的突出成就与医家的创新一技术 培训.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;医药学的突出成就与医家的创新 （公元960~1368年）;社会背景;第一节 医政设施的进步;唐慎微在医药上的最大贡献是著述药物学专著《证类本草》，他以《嘉佑本草》和《本草图经》为基础，参阅了《新修本草》、《本草拾遗》等专著，总结北宋以前历代药物学成就，其内容非常丰富，载药１５５８种，新增药物达４７６种。在药物主治等方面，详加阐述与考证，每药还附以制法，为后世提供了药物炮炙资料。该书具有很高的文献价值，唐氏选辑书目达２００余种，除医药著作外，还辑录了“经史外传”、“佛书道藏”等书中有关医药方面的资料。在辑录古代文献时，忠实于原貌，以采录原文为主。对研究六朝、隋唐、五代的药物和方剂学，对辑佚和整理古典医籍，提供了宝贵资料。全书载古今单方验方３０００余首，方论１０００余首，为后世保存了丰富的民间方药经验。 ;第四节 临证各科的突出成就 ;2.诊断学：崔嘉彦《崔氏脉诀》；施发《察病指南》首次创造性地绘制脉象图；《敖氏伤寒金镜录》这是我国现存最早图文并茂的验舌专著。;3.解剖学：《欧希范五脏图》与杨介《存真图》;4.针灸学：王惟一《铜人腧穴针灸图经》 ；王执中与《针灸资生经》；滑寿与《十四经发挥》；子午流注针法。;5.内科：两宋金元时期内科学仍处于充实阶段,对内科杂病进行了深入研究,尤其是风证、水肿、脚气等辨证论治水平有了较大的提高。;6.外伤科：《卫济宝书》首创癌疾之名,总结历代医家对体表诸种恶性肿瘤的形状特点,绘制了颇为形象的“癌原图”。杨士瀛在《仁斋直指方论》中最先对癌证的特征作了简明叙述,“癌者上高下深,岩穴之状”,“毒根深藏”,最终可引起昏迷。 危亦林的《世医得效方》；李仲南《永类钤方》。;7.妇产科：杨子建《十产论》、陈自明《妇人大全良方》。;8.儿科： （1）专科设置 （2）儿科理论体系形成：钱乙与《小儿药证直诀》 （3）痘疹专论 （4）特殊诊疗法;钱乙与《小儿药证直诀》 3卷。宋代钱乙撰，由??氏门人阎孝忠编集而成。书成于公元1119年。本书是中国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。卷上为脉证治法，共载小儿诊候及方论81篇；卷中详记钱氏小儿病医案23则；卷下诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。书中简要地记述了小儿病的诊断与治疗，具有较高的临床实用价值。 ;9.法医学：《洗冤集录》南宋宋慈著，刊于宋淳祐七年（1247），同时也是世界上现存第一部系统的法医学专著。全书共5卷，卷1载条令和总说，卷2验尸，卷3至卷5备载各种伤、死情况。《洗冤录》记述了人体解剖、检验尸体、检查现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒物和急救、解毒的方法等十分广泛的内容。书中对于自杀、他杀或病死的区别十分明确，案例详明。 ;第五节 金元医家的创新;一、社会背景;2.哲学思想：儒家学说变革与复兴 宋代理学的发展促进了运气学说的盛行，流传到金朝，引起了特殊的反应。金朝医家敢于提出运气古今有异，故疾病发生种类、性质也有不同等观点，摆脱了旧有常规来思考问题，他们充分运用五运六气理论有关方法对中医基本理论中六气、病机、治疗等问题进行深入探讨，从而为研究领域引入一种新的思维方法和富有新意的认识。正是由于意识形态领域学术思想中活跃的创造精神，赋予金元医家一种全新的认识角度和思维方法，使之能够突破常规，在医学理论发展无法解决实际应用的矛盾时，创立了适应社会需要的新的辨证施治理论，带来金元医学的繁荣。 ;3.学术基础：宋代医学的繁荣发展 政治局面相对稳定，重视发展文官统治，科技文化不断进步，经济繁荣，这为医学发展提供了有利的条件。尤其是北宋政府为发展中医学采取了一系列措施，颁布许多诏令。如宋太祖、太宗、真宗、徽宗等关注医药，建立翰林医官院、尚药局、御药院、太医局、惠民和剂药局等医学管理及多种医药保健机构，制定了一系列医事制度与法规；不拘一格选拔医药人才 ；积极发展医学教育，大量培养专业人才；诏令天下，向全国征集医书及药材标本，并大规模校正医书，对本草进行了空前规模的整理总结，编著类似于国家药典的 《局方》；使医学得以普及，为医学发展打下了坚实的物质基础。而著名政治家范仲淹提出“不为良相，当为良医”，对文人影响更大，儒医大量出现，宋代士人知医成为时尚，著名的儒臣学士留意医药者不乏其人；其中一部分进人医学领域，提高了医学队伍的整体水平，改善了医学人员的结构，推动医学理论发展与临床经验的总结，这是当时医学事业高度发展的促进力。 ;4.客观需求： 晋唐以来，方剂积累明显增加，但药物和方剂理论却发展不足，杂病及外感病诊治比较僵化，辨证与用药之间还缺乏有机的联系，加之《局方》盛行以来，喜温好补，临证处方十分机械，使得前朝医学发展只有量的增加，很少有质的突破。