疫源地消毒技术规范一方案介绍.pptVIP

滨海县托幼机构卫生保健培训班 ;江苏省托幼机构卫生保健标准; 一、行政管理 ; （一）园(所)长对卫生保健总负责，园(所)长须经市级以上卫生保健管理培训，熟悉卫生保健业务。;（二）卫生保健工作管理制度健全，严格执行人员培训和定期卫生检查、考核制度。 5分;制度： 九大制度：生活制度、体格锻炼制度、健康检查制度、膳食管理制度、卫生消毒及隔离制度、疾病防治制度、安全制度、家长联系制度、登记统计制度。;2、培训：保健员、保育员、炊事员有卫生部门培训，有上岗证。教养员有本园所保健员培训。; 3、卫生检查每月一次，有记录并有整改措施。;（三）实行各类人员卫生保健岗位责任制 。 5分 1、岗位职责：园长、保健员、教养员、保育员、炊事员、门卫人员。 2、定期考核：根据各类人员职责，制订考核标准???每月考核一次，有记录。; （四）按收托儿童数0.5%的比例配备专职保健人员(100名以下不得少于1人，500名以上不可少于3人），保健人员上岗前须经规定时间的专业知识培训，2004年1月1日后新进保健人员必须是具有国家认可中专以上医学学历的医护人员。8分;1、人员配备：200名以下1人专职，200-800名1专1兼，800名以上2名专职2名兼职。2、关于医护人员：保健教师最少1名是医护人员，可外聘退休医生。3、04年后新进保健人员：要求是医护人员。4、培训：新进人员卫生部门组织参加短期培训，以后每年参加复训。; （五）根据幼儿年龄建立合理的活动、休息和就餐等生活制度、并认真执行。8分 1、作息时间表：冬春、夏秋季各一张，上墙并严格执行。 2、幼儿每天午睡时间：不小于2小时或大于3小时在12：00-2：30之间。;3、户处活动时间：不小于2小时，其中体育活动不少于1小时。 4、就餐：按时就餐：两餐间隔不小于3小时，日托二点一餐，早点8：30-9：30，午餐11：00-11：30，托班提前20分钟，午点2：30-3：30。集体在幼儿园吃早餐的可以不吃早点。 ;（六）开展多种形式的健康教育，定期向家长、保教人员及幼儿进行教育讲座，定期出板报宣传防病知识。8分 1、健教器材：电视机、录音机 、VCD等。; 2、健教记录：每学期由保健人员对保教人员讲课二次；请专家对家长讲课一次；每月定期出黑板报或橱窗一期，卫生宣传内容占教育内容的1/3—1/4，学期结束有健康教育总结。 3、健康教育内容：包括卫生消毒、营养、体弱儿护理。常见病防治、习惯培养、幼儿意外事故的应急处理。;（七）卫生保健必备资料记录完整正确；每季度向卫生部门报告卫生保健工作情况一次。8分 1、卫生保健相关资料：20种表格。 2、卫生保健工作总结：每季度一次，上报妇保所。; 二、基础设施;多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 　　（二）体佂 呼吸频率30次/分；脉搏≥120次/分；血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。 　　（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。 　　重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。 　　我国制定的重症肺炎标;（八）新园(所)选址、建筑设计以及老园(所)改建扩建工程方案，应事先经县级以上卫生部门进行科学论证。 8分 选址安全合理，符合城市发展及环境卫生要求。园所房屋安静明亮，符合儿童生长发育需要。;（九）托幼机构建筑布局合理、流程科学，装璜符合卫生安全的要求，并经卫生部门验收合格，环境绿化面积不少于户外场地总面积的