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釉质龋 是指发生在牙釉质内的龋(浅龋)。 釉质为高度矿化硬组织,组织病理学研究,一般均通过磨片观察 。 通过特殊的样本制作技术,可应用电镜,电子显微分析探针,进行原位定性、定量研究。 一、釉质龋—平滑面龋 发生部位: 临床表现: Smooth surface caries 多发于邻面接触点下方 唇颊舌面近龈缘牙颈部 釉质龋—平滑面龋 镜下观察: 病损区呈三角形,顶部向釉牙本质界,底部向釉质表面 顶部为病变最早、最活跃的部分 病损形态与釉柱排列方向有关 Smooth surface caries 平滑面龋 Smooth surface caries 光镜下分四层: 透明层 translucent zone 暗 层 dark zone 病损体部 body of the lesion 表 层 surface zone 平滑面龋 Smooth surface caries 暗层 85-90%出现 孔隙容积: 2-4% 平滑面龋 Smooth surface caries 病损体部 100%出现 孔隙容积: 5-25% 平滑面龋 Smooth surface caries 表层 95%出现 孔隙容积: 5% 平滑面龋 Smooth surface caries 表层 Enamel caries – white spot lesion 病变各层的形成是一种动态的过程 最早出现透明层 透明层中心出现暗层 暗层中央出现病损体部 外源性色素沉着 到达EDJ即侧向扩展 表层崩解,形成龋洞 Smooth surface caries 二、窝沟龋 pit fissure caries 病变形态 三角形损害;尖向釉质表面,底向EDJ,成潜行性龋。(口小底大) 注:窝沟龋和平滑面龋的区别 窝沟龋 pit fissure caries 窝沟龋 pit fissure caries 窝沟龋 pit fissure caries
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