预防与控制医院感染 二总结概括.pptVIP

（四）铺无菌盘 【【评估】操作目的、环境，治疗盘是否清洁干 燥，无菌治疗巾是否在有效期 【计划】1、用物准备 2、环境准备 （五）戴、脱无菌手套 【目的】在进行严格的医疗护理操作时确 保无菌效果 【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、 有效期 【计划】1、用物准备 2、环境准备 隔离技术 隔离是将传染源传播者、高度易感 人群安置在指定的地方，暂时避免 和周围人群接触，以防止病原体向 外传播，同时保护易感人群免受感 染。 隔离概念 隔离区域的划分 清洁区 半污染区 污染区 按照目的不同 传染性隔离 保护性隔离 接触隔离（contact isolation） 适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。 ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? * 第一节 医院感染 医院感染(nosocomial infection) 又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。 * 医院感染的分类 一、内源性感染（自身感染） －又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施 * 医院感染的分类 二、外源性感染（交叉感染） －又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外 －预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等 * 三、医院感染发生的条件 易感宿主 感染源 传播 途径 感染链 * 消毒 （disinfection)： 用物理或化学方法杀灭清除除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程。 * 灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭所有微生物包括芽孢的过程. * 一、消毒、灭菌的方法 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 热力消毒灭菌 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 干热：燃烧、干烤 湿热：压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 原理： 利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。  压力 102-137KPa, 温度 121-126℃ 适用： 耐高温、耐高压、耐潮湿物品，如敷料、手术器械等。 压力蒸汽灭菌法 光照消毒法（辐射消毒）原理 紫外线 菌体蛋白质光解、变性 死亡 电离辐射灭菌法（冷灭菌） 利用放射性核素钴60发射高能r射线或电 加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌 1、 适用于不耐热的物品灭菌 2、有氧环境下进行消毒更好 3、湿度越高，杀菌效果越好 4、对人体有害，应用机械传送物品 微波消毒灭菌法 用于食物、餐具、医疗药品及耐热 非金属材料器械的消毒灭菌 化学消毒灭菌方法 概念 化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透性，干扰其生理功能，从而达到消毒灭菌的作用。 消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测 三、医院清洁、消毒、灭菌工作 无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 无菌技术 无菌区：是经灭菌处理且未被污染的区域 非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 【目的】用于取放和传递无菌物品 【评估】选择合适的持物钳，环境是否整齐、宽敞无菌物品是否放置合理 （一）无菌持物钳的使用 【计划】1、用物准备 2、环境准备 （二）无菌容器的使用 【目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态 【评估】操作的目的、环境，无菌容器的种类 【计划】 1、用物准备：无菌持物钳、无菌容器 2、环境准备