原発性肺癌に対する 定位放射線治療後の 肋骨骨折に関する検討总结概括.pptVIP

結果です。 年齢は表の通りです。性別では、骨折群において、男女比は、24:17、非骨折群では36:10であり、男女間にて有意差を認めました。 * 骨折した症例において、認められたCT所見です。胸壁浮腫、35名、骨皮質の菲薄化/断裂を30名に認めました。 参考ですが、非骨折群での胸壁浮腫、骨皮質の菲薄化の頻度は表の通りです。 * 症例になりますが、70Gy/10frの照射を施行した86才女性です。左の図のように線量を処方いたしました。右図は、24ヵ月後のCTです。左右の胸壁を見比べると胸壁浮腫を認めました。同部位を拡大すると骨皮質の不連続性を認めており、6ヵ月後には、肋骨骨折を認めました。 * 逆にする * Rib fracture after 177 patients with Hiroshi Onishi, Rihito Tominaga, Marino, Takafumi Komiyama, Kengo 　　University of Yamanashi, stereotactic body stage I non-small Tsuyota Koshiishi, Shinichi Aoki. Kuriyama, Eiichi Sawada, Atsushi Yamanashi, Japan radiotherapy in cell lung cancer Masayuki Araya, Ryo Saito, Kan Nambu, Naoki Sano, Tsutomu Araki Background Despite the increasing popularity of SBRT, experience　with extremely hypofractionated, high-dose　radiotherapy regimens　and their posttreatment radiologic findings and clinical　toxicity remains limited. Multiple Phase I and II SBRT studies of the treatment of Stage I-II NSCLC have reported chest wall (CW) pain and/or rib fracture as a part of the toxicity profile. But an exact frequency of rib fracture after SBRT and risk factors for it was unknown. The treatment procedure In every fraction Reassurance of reproducibility of patients’ self-breath-holds Adjustment of the isocenter of the PTV to the planned position using CT- linac system under patients’ self-judged breath hold according to a respiratory indicator (ABCHES). Irradiation performed under patients’ self-breath-holds The tumor position in the irradiation port during irradiation was monitored with a real-time electronic portal imaging device (EPID) The tumor position was verified using CT just after irradiation 【CT】 【Symptom (pain)】 2 2 2 3 3 6 6 6 6 6 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 SBRT SBRT Following up examination( months after SBRT) Analysis Time duration to detection of rib fracture Clinical symptom (pain) Comparison between cases with fracture (+) versus (-) a. Distance between tumor and chest wall b. Patient char