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浙江省精神病专科医院评审标准(护理部分);护理管理 110分;实行分级管理,各级人员分工明确,职责落实。≥400张床实行三级负责制,400张实行二级负责制 ;2、? 管理制度(22分) (1)严格执行查对制度 (2分) (2)护理查房制度(3分) (3)饮食管理(2分) (4)标本送检及检查登记制度(2分) (5)抢救制度(3分) (6)交接班制度(1分) (7)教育培训(5分) (8)护士考核(4分) ;;5.抢救制度;晨间交班;;;5) 业务学习;7.护士考核;4)护士长对护士工作评价一季度一次5)?护理部对护士长工作评价半年一次;3、病房管理(36分) 1.病房环境:整洁、安静、安全、温馨 (1)无杂物、无异味 (2)有潜在坠床(压疮)危险的病人、三防的病人其防护措施到位 (3)有防滑告示 (4)外用剧毒药品分开放置及上锁(KCI、浓钠分开放置并标识明显) (5)约束工具或危险物品放置安全 (6)各通道及治疗室随时关门 ;;;;3.精神病人重症监护室管理;无抽搐电休克(MECT)或电休克(ECT)管理;;(4)病区活动室管理(4分);(5)病房食品管理(3分);4、临床护理(26分) ◇基础护理 (12分) ◇专科护理(14分);基础护理(12分)1.床单位整洁、舒适2.病人卧位舒适,符合治疗要求3.病人卫生:口腔、皮肤、指趾、头发、会阴清洁4.住院病人穿病人服(心身科病人除外),并保持清洁5.分级护理标记明确,护理符合要求6.无护理并发症发生(烫伤、褥疮、坠床) ?;专科护理(13分)1.护士掌握精神病专科护理常规2.根据病情护理措施到位3.护士能应急处理专科紧急情况4.基本掌握通科护理要点5.各种管道通畅,放置正确,符合治疗要求6.体现人文关怀,出入院护理指导正确7.保护性约束病人体位、观察和登记符合要求 ;(5)护理记录(13分);重危病人护理记录单、一般病人护理记录单(6分);(6)输液管理(4分)1. 门诊及???房输液准备室严格按要求设置和管理2. 门诊病人位置舒适,根据病情合理安排输液3. 输液瓶或输液卡上有输液和巡视时间、签名4. 加强巡视,发现问题及时处理。 ;(8)护理操作(8分);有问题吗?;?;1.大叶性(肺泡性)肺炎 为肺实质炎症,通常累及肺大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。
2.小叶性(支气管)肺炎 指病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。
3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
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