中 医 妇 科 学一总结概括.pptVIP

〝十五〞国家级规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材; 苏××,女,29岁,已婚。初诊:1974年10月28日。 主诉:产后一年半月经未潮。 现病史:患者于1972年5月26日,妊娠足月分娩。产前10多天发生子痫,抽搐2次,产时神志不清,产后因大出血(休克)而致贫血。产后10天即无乳汁,无法哺乳,以后逐渐出现头发、腋毛、阴毛脱落。倦怠无力,气短,腰痠,纳差,性欲减退,血压也偏低(血压100/60mmHg)。 妇查:外阴经产型,阴道前壁膨出,阴道皱壁小而光,穹窿空,宫颈小、圆,子宫前倾、萎缩,质硬活动,无压痛,附件(-),激素水平轻度—中度低落。 舌淡,脉沉细无力。;闭 经 ;目的要求: 掌握:闭经的定义及诊断、辨证论治。 熟悉:闭经的病因病机与鉴别诊断。 ? ;附:西医学教材的定义(面向21世纪课程教材);生理性闭经不作病论;病理性闭经;原发性闭经 主要见于:无子宫,始基子宫,特纳氏综合征等。 ;特纳氏综合征——因性染色体异常引 起,缺少一个X染色 体或其分化不完全。 ;继发性闭经主要见于: 阿谢曼氏综合征 席汉氏综合征 闭经—溢乳综合征 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 生殖道结核 精神心理因素引起的中枢神经及丘脑下部功能失常等。 属功能性闭经者,可参本篇辨证治疗。;下丘脑性闭经: 垂体性闭经: 卵巢性闭经: 子宫性闭经: 其他内分泌功能异常: ;病 因 病 机;一、病因病机; 诊断要点 病史 原发性闭经 继发性闭经 早绝经者;症 状:〝定义〞;排除生理性闭经。 妇科检查:内外生殖器的形态、发育情况。 辅助检查:B超、CT、MRI、子宫造影及性激素检 查等。(对女子14岁后,第二性征尚未 发育、月经仍未初潮者,应予检查)。 ;特殊检查: 子宫功能检查: 卵巢功能检查: 垂体功能检查: 其他:;子宫性 （I区） ;鉴 别 诊 断;辨 证 论 治;1.气血亏虚;2.肾气亏损;3.阴虚血燥;4.气滞血瘀;5.痰湿阻滞;其他治疗 中药人工周期 〝三补一攻〞 西医治疗 孕激素 雌-孕激素 克罗米芬 HCG 溴隐停 手术治疗 转归预后 预防及调护 ;结语;欢迎访问