中医学基础理论总结概括.pptVIP

1、外感病因:六淫、疠气 2、内伤病因:七情、劳逸、饮食 3、病理产物形成的病因:水湿痰饮、瘀血、结石 4、其他病因:外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。 (二)分 类 一、六淫 定义: 风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪。或致病的六气称为六淫 淫———太过之意。 六淫致病的共同特点 : 1、外感性 2、季节性:风(春)寒(冬)暑湿(长夏)燥(秋)火(夏) 3、地区性: 4、相兼性:风热、风寒、暑湿、寒湿 5、转化性 : 从现代科学角度来说,除了气候因素,还包括生物(细菌、病毒)、物理、化学导致病因等。 五色主病及机理 五色主病 : 红、青、黄、白、黑。 红(赤)色---热证:实证、虚证。(心火) 白色---寒证、虚证。(肺金) 黄色---虚证、湿浊。(脾土) 青色---寒证、痛证、瘀证、惊痫。(肝木) 黑色 --- 肾虚证、瘀证、水饮证。(火衰水盛) (肾水) 寸口又称气口或脉口。寸口诊法是指单独切按桡骨茎突(腕后高骨)内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。 寸口脉分为寸、关、尺三部,高骨内侧下方为关部,关前为寸部,关后为尺部。两手各有寸关尺三部,共六部脉。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。 《难经·十八难》说:〝三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。〞这就是寸口诊法的三部九候。 寸口(脉)诊法的三部九侯 中医学基础理论 主讲:黄玉敏 海口市中医院 甲型H1N1流感诊断方案(2009年第三版) 一、病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属 二、流行病学 (一)、传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 (二)、传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播。体液 (三)易感人群 人群普遍易感 (四)较易成为重症病例的高危人群 尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。 1、妊娠期妇女; 2、伴有一下疾病或症状者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; 3、肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30~39可能是高危因素);计算公式为:体重指数﹦体重(公斤)/身高(米)的平方。 正常值:为20～24;如果体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则考虑为肥胖。 4、年龄＜5岁的儿童(年龄＜2岁更易发生严重并发症); 5、年龄≥65岁的老年人。 (三)胸部影像学检查 合并肺炎时肺内可见片状阴影 四、诊断 诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。 1、疑似病例 2、临床诊断病例 3、确诊病例 4、重症与危重病例 (一)疑似病例 下列情况之一即可诊断为疑似病例: 1、发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。 2、发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的地区,出现流感样临床表现。 3、出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。 对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。 (二)临床诊断病例 仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感爆发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。 甲型H1N1流感爆发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。 在条件允许的情况下,可安排病原学检查。 (三)确诊病例 出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果: 1、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法); 2、分离到甲型H1N1流感病毒; 3、双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 五、重症与危重病例 (一)出现以下情况之一者为重症病例; 1、持续高热＞3天; 2、剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰,或胸痛; 3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀; 4、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; 5、严重呕吐,腹泻,出现脱水表现; 6、影像学检查有肺炎征象; 7、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高; 8、原有基础疾病明显加重。 (二)出现以下情况之一者为为危重病例: