GnRHa治疗对特发性中枢性性早熟女童肾上腺功能初现的影响.pdfVIP

·青春期发育异常的治疗· GnRHa治疗对特发性中枢性性早熟女童 肾上腺功能初现的影响 苏结杜敏联李燕虹马华梅陈红珊陈秋莉古玉芬 【摘要】 目的通过随访特发性中枢性性早熟(ICPP)女童经促性腺激素释放激素类似物(GnRHa) 治疗前、后阴毛发育情况和血硫酸脱氧表雄酮(DHEAs)水平，探讨肾上腺功能初现与性腺轴发育的关系。 方法对确诊为ICPP且按年龄判断血DHEAs的z分值超过正常上限(+2s)的49例女童在GnRHa治疗 前后每3—6个月行性征检查，治疗后每年检测血DHEAS。平均随访(4．08±0．83)年，其中16例随访至停 药后1年。结果治疗前阴毛发育2期(P}12)和阴毛发育3期(PH3)的达到年龄均小于正常[(8．07对 ¨．16)岁，(8．82对12．40)岁]，IcPP女童GnRHa受治期间阴毛发育进程显著慢于正常对照[PH2-PH3： (1．69对O．83)年；PH3一阴毛发育4期(PH4)：(1．“对0．60)年]；同时也长于治疗前的自然进程[PH2一 PH3：(1．69对O．88)年]。乳房开始发育至阴毛萌出的间期亦然，IcPP治疗前后和正常对照分别为1．13、 3．62和O．76年。在GnRHa治疗期间IcPP女童每年DH