剖宫产术式对妇女产后痹发生的影响调查及中医调理-辽宁中医药大学.PDF

　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第３期　 ·５１９· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．０３．０２５ 剖宫产术式对妇女产后痹发生的 影响调查及中医调理效果分析 岳洁，刘晓华，申英 （承德市中心医院妇产科，河北 承德０６７０００） 摘　要：目的：调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响，探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。 方法：回顾性分析９８６例产妇临床资料，根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组（ｎ＝８４）和正常组（ｎ＝９０２），比较两 组产妇分娩方法差异；以产后接受中医调理情况为依据，将产后痹证组产妇分为中医调理组（ｎ＝３８）和非中医组（ｎ＝ ４６），比较其干预前后中医症状积分、疼痛评分（ＮＲＳ）、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、晨僵持续时间、关节疼痛数目等指 标变化情况，记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果：产后痹证组产妇顺产率显著低于正常组（３５７％ ｖｓ ７０７％），剖宫产率则显著高于正常组（５４８％ ｖｓ２２４％），差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。中医调理组治疗总有效率 为８４０％，显著高于非中医组的５２２％（Ｐ＜００５）。干预４周后，两组产妇均无不良反应发生（Ｐ＞００５）；中医症状积 分、ＮＲＳ、ＰＳＱＩ评分及晨僵持续时间、关节疼痛数目等评估结果均较干预前显著降低，且中医调理组＜非中医组，差异均 有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：剖宫产分娩易增加妇女产后痹证发生风险，需引起临床重视；中医综合调理能有效改 善产后痹证妇女预后质量，于其病情转归有利。 关键词：产后痹证；剖宫产术式；中医综合调理；预后 中图分类号：Ｒ２７１．４３　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１７）０３０５１９０４ ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＥｆｆｅｃｔｏｆＣｅｓａｒｅａｎＳｅｃｔｉｏｎＳｕｒｇｉｃａｌＭｅｔｈｏｄｓｏｎＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆ ＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＡｒｔｈｒａｌｇｉａａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＥｆｆｅｃｔｏｆＴＣＭＮｕｒｓｉｎｇ ＹＵＥＪｉｅ，ＬＩＵＸｉａｏｈｕａ，ＳＨＥＮＹｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＣｈｅｎｇｄｅＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｃｈｅｎｇｄｅ０６７０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｏｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍａｒｔｈｒａｌｇｉａ ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｐａｒａｌｙｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ９８６ｃａｓｅｓｏｆｐｕｅｒｐｅｒａｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｕｅｒｐｅｒａｌａｒ ｔｈｒａｌｇｉａ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐｏｓｔｐａｒｔｕｍａｒｔｈｒａｌｇｉａｇｒｏｕｐ（８４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝９０２）．Ｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｍｅｔｈｏｄｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＢａｓｅｄｏｎｒｅｃｅｉｖｅｏｆＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｐｏｓｔ