制精神分裂症.ppt

起病形式、病程 起病可急、亚急或慢性，以慢性和亚急性者居多。 病程经过有持续和间断发作两类，前者病程慢性迁延，逐渐出现精神衰退；后者病程在精神症状急剧出现一段时间后，间隔以缓解期。 少数发作一次缓解后终生不复发。 预后 起病较急，有明显的诱因，起病年龄较晚，病前性格无明显缺陷，家族遗传史不明显，病程为间歇性发作，阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。 慢性起病，无明显诱因，发病于儿童或青少年，病前性格内向，精神分裂症家族史阳性，病程呈迁延进展，单纯型或青春型，阴性症状占优势者等则预后较差。 诊断要点 包括可靠的病史与精神检查，病人表现有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状 社会适应能力下降，包括社交、日常生活、工作和学习 意识清晰，智能完好，但自知力不全或丧失 病程有缓慢发展，迁延不愈的趋势，活动期精神病性症状持续不短于1个月，包括前驱期症状不短于3个月 无特殊阳性体征 躁狂症 急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人，动作单调而杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调，还有分裂症的其他症状如思维破裂，幻觉妄想等。 躁狂患者为协调性精神运动兴奋，患者常主动接触别人情感活跃、生动，有一定感染力。 抑郁症 精神分裂症的紧张性木僵应