医学院大学－－正常钾代谢及钾代谢障碍.ppt

* * 正常钾代谢及钾代谢障碍 第三章 水、电解质代谢紊乱 正常钾平衡钾总量为50～55 mmol/kg体重。 90％：细胞内，[K+]i ＝ 147 mmol/L，一部分为结合状态。 7.6%：骨钾 1%：消化液 1.4％：细胞外液，血清[K+]= 4.5 (3.5~5.5 ) mmol/L 。 摄入：食物 排出：粪便，肾脏（多吃多排，少吃少排，不吃也排） （一）钾的体内分布 一、正常钾代谢 第二节 正常钾代谢及钾代谢障碍 一、正常钾代谢 （二）钾平衡的调节 （细胞内外、体内外） 1. 钾的跨细胞转移 基本机制：泵－漏机制（pump-leak mechanism） （1）泵：Na+-K+-ATP酶，逆浓度差转运K+进入细胞 （消耗能量） 胰岛素 血清钾离子浓度 Na+-K+-ATP酶 儿茶酚胺 (+) (+) (+) β-肾上腺素能 cAMP α-肾上腺素能 (-) （2）漏： K+顺浓度差经各种钾离子通道出细胞（不消耗能量） 酸碱平衡的变化：酸中毒使细胞膜钾离子通道大量开放， 对钾的通透性增加，导致H＋－K＋交换。 [H＋]的微小变动即可使细胞膜对钾的通