危重病人的评估郭应军.ppt

病例２ 血糖：26.1mmol/ 血PH： 7.096 BE： –23.5mmol/L K+ 3.18mmol/L 血酮：阳性 监护示：频发室性早搏，偶室早二联律 病例２ 诊断？ 病例２ 糖尿病酮症 病例２ 如何处理？ 血糖：26.1mmol/ 血PH： 7.096 BE： –23.5mmol/L K+： 3.18mmol/L 血酮：阳性 监护示：频发室性早搏 两次心脏棸停: 入院10小时 入院17小时 ? 血钾变化 两次心脏棸停: 进院时：K+： 3.18mmol/L 入院10小时:血K：2.53mmol/L（补钾量30ml） 入院17小时: 2.35mmol/ L（补钾量50ML＋50ml ） 病例２ 第一24小时补钾：200ML 第二24小时补钾：230ML 病例２ WHY？ 谢谢！！ Assessment of the seriously ill patient重症病人的评估 Basic Assessment Support in Intensive Care 对重症病人评估的目的 辨别生理的异常 选择最合适的方法去纠正那些异常 诊断最终问题 采集病史、检查、开始复苏，通常需要同步地，不断地进行。 初步评估 初步评估主要是对气道开放、呼吸和循环的评估。 呼吸、心跳骤停的病人，病情的严重性，通常能通过评估机体对最初异常的代偿反