对骨关节炎诊治指南的理解与应用医学.ppt

对 “骨关节炎诊治指南”的 理解与应用 广医二院 高崇荣 骨关节炎诊治指南 (2007年版) 中华医学会骨科学分会 1．背景 骨关节炎(Osteoarthritis，OA)，世界上最常见的关节病 “指南”对OA诊治提供规范化指导 “指南”仅为学术性指导意见 2.概述（1） OA由多种因素引起的软骨为主关节病； 其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关； 病理特点:关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质及滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力； 2.概述（2） 中老年者多见，女性多于男性。60岁以上患病率可达50％ ，75岁则达80％ ；致残率可高达53％ OA好发于负重大、活动多的关节，如膝、颈腰椎、髋、踝、手等关节 3. 分类 OA可分为原发性和继发性两类： 原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等 4. 临床表现（1）症状与体征 关节疼痛 初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显； 关节僵硬 早晨起床时关节僵硬