广东省2011年住院医师规范化培训抗菌药物的合理应用.ppt

抗菌药物的合理应用 主要内容 抗菌药物的分类 临床常用抗菌药物的特点、应用注意事项 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物分类方法 来源 作用机制 抗菌效果 PK/PD分类 化学结构 管理分类 抗生素、半合成抗生素、抗菌药 抗生素：由微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等 半合成抗生素：以微生物合成的抗生素为基础，对结构进行改造后所获得的新的化合物，如氨苄西林、头孢唑啉等 抗菌药：完全由人工化学合成的抗菌药，如磺胺类、喹诺酮类 抗菌药物抗菌作用机制 抑制细菌细胞壁的合成：β-内酰胺类、万古霉素类、杆菌肽 影响胞浆膜通透性：多粘菌素类、两性霉素B、制霉菌素 抑制蛋白质合成：四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类 影响叶酸及核酸代谢：磺胺类 抗菌药物抗菌作用机制 抗菌效果分类 最低抑菌浓度MIC：细菌生长受抑制所需抗感染药物的最低浓度 MIC90：使90%的菌株生长受到抑制所需抗感染药物的最低浓度 最低杀菌浓度MBC：使细菌被杀灭所需抗感染药物的最低浓度 ?-内酰胺类：青霉素、头孢菌素、头霉素、碳青霉烯等 氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星等 大环内酯类：红霉素、阿奇霉素等 喹诺酮类：环丙沙星、左氧沙星等 糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素等 四环素类：四环素、土霉素等 林可霉素和克林霉素 磺胺类：磺胺嘧啶等 管理分类 非限制使用