侧屈位椎间孔挤压试验.ppt

侧屈位椎间孔挤压试验 劲椎病分型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 劳损性 混合型 神经根型颈椎病 引?由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。 神经根型颈椎病检查试验 ——侧屈位椎间孔挤压试验 试验方法：病人坐位， 头稍后仰并向患侧， 下颌转向健侧， 检查者双手在患者头顶向下挤压 或一手压于头顶，另一手敲击手背 如引起颈部疼痛，并向手部放射， 即为阳性。 放射痛反应定位 C3~C4椎间隙以上的病变在颈部、枕部和枕大神经部有压痛 放射痛反应定位 C4~C5，痛麻放射到上臂外侧、前臂桡侧和腕 放射痛反应定位 C5~C6，放射至拇指、手及前臂桡侧 ，肩胛内上缘有压痛，C5~C6棘突常有压痛 放射痛反应定位 C6~C7，放射至食指、中指及手背，肩胛内缘中部压痛 放射痛反应定位 C7~T1，放射至小指、无名指及前臂尺侧。 肩胛下缘有压痛 治疗 非手术治疗：颌枕带牵引颈托和围领：限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响 推拿按摩 ；理疗 ；自我保健疗法 ；药物治疗：小活络丸，玉珍散；封闭 手术治疗 ：经非手术治疗无效， * *