药学2012年专业科目初级职称学员作业.docVIP

药学2012年专业科目初级职称学员作业 1．联合用药的适应证有哪些？ 答：①病原菌未明的严重感染。②单药难以控制的严重感染，如败血症、感染性心内膜炎。③单药的抗菌谱不能覆盖的多种致病菌所致的混合感染，如需氧菌与厌氧菌、革兰阳性菌与阴性菌等混合感染。④需长期用药，但细菌易产生耐药性时，如结核病、慢性骨髓炎、慢性尿路感染等。⑤为减少药物的毒性反应，如两性霉素B联合氟胞嘧啶，可减少前者剂量，从而减轻其毒性反应。⑥为增加局部抗菌药的浓度，如脑膜炎、骨髓炎时联合易渗入脑脊液、骨组织的抗菌药。 2. 糖皮质激素的分类及常用药物？ 答：（1）口服片剂 表1-1常用糖皮质激素类药物口服制剂 药品名称 剂型 剂 量 短效 醋酸可的松 醋酸酯 片剂 5mg，25mg(按醋酸可的松计)1 醋酸氢化可的松 醋酸酯 片剂 20mg(按醋酸氢化可的松计)1 氢化可的松 原型 片剂 10mg，20mg（按氢化可的松计） 中效 醋酸泼尼松 醋酸酯 片剂 5mg（按醋酸泼尼松计）1 泼尼松龙 原型 片剂 5mg（按泼尼松龙计） 醋酸泼尼松龙 醋酸酯 片剂 5mg（按醋酸泼尼松龙计）1 甲泼尼龙 原型 片剂 4mg（按甲泼尼龙计）2 曲安西龙 原型 片剂 4mg（按曲安西龙计） 长效 倍他米松 片剂 0.5mg（按倍他米松计） 地塞米松 原型 片剂 0.75mg（按地塞米松计） 醋酸地塞米松 醋酸酯 片剂 0.75mg（按醋酸地塞米松计）1 （2）注射剂 注射剂剂型的性状是由药物的溶解性决定的。种类见表1-2。 表1-2常用糖皮质激素类药物注射用制剂 药品名称 剂型及性状 剂 量 短效 醋酸可的松 醋酸酯 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 2ml：50mg，5ml:125mg，10ml:250mg(按醋酸可的松计)1 醋酸氢化可的松 醋酸酯 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 1ml：25mg，5ml：125mg(按醋酸氢化可的松计)1 氢化可的松 原型 无色澄清液体（灭菌稀乙醇溶液） 2ml：10mg，5ml：25mg,10ml：50mg，20ml：100mg（按氢化可的松计） 氢化可的松琥珀酸钠 琥珀酸钠 白色疏松块状物（无菌冻干品） 50mg，100mg（按氢化可的松计） 中效 醋酸泼尼松龙 醋酸酯 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 1ml：25mg，5ml：125mg（按醋酸泼尼松计）1 甲泼尼龙 琥珀酸钠 白色疏松块状物（无菌冻干品） 40mg,500mg（按甲泼尼龙计）2 长效 倍他米松磷酸钠 磷酸钠 无色澄清液体（灭菌稀乙醇溶液 1ml：5.26mg（相当于倍他米松4mg） 地塞米松磷酸钠 磷酸钠 无色澄清液体（灭菌稀乙醇溶液 1ml：1mg,1ml：2mg,1ml：5mg（按地塞米松磷酸钠计） 醋酸地塞米松 醋酸酯 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 0.5ml：2.5mg，1ml：5mg，5ml：25mg（按醋酸地塞米松计）1 醋酸曲安奈德 醋酸酯 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 1ml：5mg, 1ml：10mg, 1ml：40mg, 5ml：50mg（按醋酸曲安奈德计）1 曲安奈德 原型 乳白色微细颗粒混悬液（灭菌混悬液） 1ml：40mg, 2ml：80mg（按曲安奈德计） a.溶液型注射剂：在水中或其他溶酶中易容且稳定的药物，均可制成水溶性或其他溶酶溶解的注射剂。如水溶液型注射液：“地塞米松磷酸钠”和“倍他米松磷酸钠”。非水溶酶型注射液：“氢化可的松注射液”是氢化可的松的稀乙醇溶液，含乙醇50%（药典标示47%-55%）。 b.混悬型注射剂：在水中溶解度小或为延长疗效的药物可制成灭菌混悬液，供肌内注射。品种有醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松龙、醋酸地塞米松、醋酸曲安奈德、曲安奈德等。 c.粉针剂：疏松块状物或粉末型注射剂。制剂为白色疏松块状物，临用前以适当的注射用溶酶溶解。溶解后的特性和用法同溶液型注射剂。如“氢化可的松琥珀酸钠”、“甲泼尼龙琥珀酸钠”。 (3)吸入剂 a.气雾剂：二丙酸倍氯米松鼻气雾剂（必可酮），布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特），丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良），二丙酸倍氯米松气雾剂（伯克纳）。 b.干粉吸入剂：二丙酸倍氯米松碟剂，布地奈德粉吸入剂（普米克都保），布地奈德/福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），丙酸氟替卡松/沙美特罗粉吸入剂（舒利迭）。 c.雾化吸入剂：布地奈德雾化吸入剂（普米克令舒）。 3. 针对胸腺肽注射剂易发生严重过敏反应鉴于胸腺肽注射剂易发生严重过敏反应，建议医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停