经颅磁刺激在精神分裂症中的研究和治疗应用_ppt课件.pptVIP

小结 TMS 现已用于运动皮层的兴奋性和抑制性研究, 并已发现分裂症患者存在皮层抑制功能障碍。 用经颞顶叶的低频TMS 治疗幻听有效。 经左侧前额叶的高频TMS 治疗阴性症状有效。 TMS 是一种无创、无痛、安全性高的新技术。 * 六、未来的研究方向 将TMS 与功能性脑影像研究相结合, 针对不同的靶症状(认知、阴性症状和阴性症状) , 选择特定的脑区进行刺激, 将有可能使TMS 成为治疗分裂症的有效方法。 * * TMS治疗前后MEP 和MT 的变化 Oxleg 等(2004) 发现rTMS 刺激后,分裂症MEP 波幅显著增高, 对照组显著降低， MT在分裂症组显著降低, 对照组显著增高这种异常可能与分裂症患者运动皮层的抑制性减弱有关。 Fitzgerald 等(2004) 也得出了类似的结果。研究均表明, rTMS 引起的皮层可塑性反应, 在分裂症患者中显著降低。 * * TMS 治疗参数： 刺激频率：高频TMS ( 1Hz) 能增强皮 层兴奋性, 低频TMS ( ≤1Hz) 则减弱皮层兴奋性 刺激强度：高强度可使皮层兴奋性增强 刺激持续时间长：可使皮层兴奋性增强 * 精神分裂症病理基础 阴性症状与前额叶皮质活动减弱有关, 因此对前额叶皮质进行高频刺激可用以改善阴性症状 幻觉与颞顶叶活动增强有关, 因此对颞顶叶进行低频刺激可治疗幻听 * rTM S