管井内给水立管隐检.docx

浙建监A5—3给水立管安装隐检工程报验申请表工程名称：浙江建设职业技术学院培训大楼 编号：致：（监理单位）我单位已经完成了给水立管安装隐检工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予申查和验收。附件： 1、工厂质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、质量验收记录□承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□完全/□不完全，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检验、核查□合格/□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。纠正差错后再提项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份给水立管安装隐检目录工程名称浙江建设职业技术学院序号资料编号隐检项目测试时间施工单位自检监理验收1SG1给水立管安装合格2002SG2给水立管安装合格3003SG3给水立管安装合格4SG4给水立管安装合格5SG5给水立管安装合格6SG6给水立管安装合格7SG7给水立管安装合格8SG8给水立管安装合格9SG9给水立管安装合格10SG10给水立管安装合格11SG11给水立管安装合格121314151617181920212223242526272829监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：年月日隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼隐检项目SG1给水立管安装隐检日期隐检部位一号管井隐检依据：施工图图号__________________、设计变更/洽谈(编号________________________)和有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：_______________衬塑镀锌钢管DN32~DN50______________________预检内容：采用给水衬塑镀锌钢管，管径为 DN32~DN50，采用丝扣连接。立管安装在一号管井。管道位置合理，管道使用支架固定。管道及支架防腐没有遗漏，无脱皮。起泡现象。阀门安装位置、方向正确强度试验结果合格。隐检内容已做完，请予检查。申报人：检查意见：经检查，上述项目均符合设计要求及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB 50242—2002）的规定。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人;复查日期：施工单位×××专业技术负责人专业质检员专业工长×××××××××注：本表由施工单位填写并保存。隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼隐检项目SG2给水立管安装隐检日期隐检部位二号管井隐检依据：施工图图号__________________、设计变更/洽谈(编号________________________)和有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：_______________衬塑镀锌钢管DN32~DN50______________________预检内容：采用给水衬塑镀锌钢管，管径为 DN32~DN50，采用丝扣连接。立管安装在二号管井。管道位置合理，管道使用支架固定。管道及支架防腐没有遗漏，无脱皮。起泡现象。阀门安装位置、方向正确强度试验结果合格。隐检内容已做完，请予检查。申报人：检查意见：经检查，上述项目均符合设计要求及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB 50242—2002）的规定。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人;复查日期：施工单位×××专业技术负责人专业质检员专业工长×××××××××注：本表由施工单位填写并保存。隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼隐检项目SG3给水立管安装隐检日期隐检部位三号管井隐检依据：施工图图号__________________、设计变更/洽谈(编号________________________)和有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：_______________衬塑镀锌钢管DN32~DN50_______________