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抗菌素分类与毒副作用 镇原县中医医院 祁建锋 自抗菌素问世以来，人类死于微生物感染性疾病大幅降低，尤其是抗生素的发现，是人类发展与自然和疾病的长期斗争中最伟大的发现和发明之一。从磺胺到青霉素，再到一代头孢和今天的四代头孢类抗生素，抗菌素已经达几百种之多，其合成来源不尽相同，其结构和作用之间有些相近，有些相差甚远，其毒副作用也类似类。如头孢类抗生素其主要结构式相同，其主要抗菌作用与毒副作也相同。 抗菌素为抗微生物药中的一类，抗菌素按药理作用用途、抗菌谱、结构式来分类，在头孢类抗生素又按发明的时间前后分类一、二、三、四代。根据药物手册和药理学教科书对抗菌素大的分类是按合成途径分类即抗生素和合成抗菌素，抗生素和合成抗菌素分别又是按结构分类，在次一级分类中又存在按用途和来源分类。 本篇参照《2010年甘肃基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中抗微生物药物的分类，同时着重讲述各类抗菌素的毒副作用。 1 抗生素类 1.1 β-内酰胺类（Beta-lactam antibiotic） 化学结构中具有β-内酰胺环,是一种种类很广的抗生素。 1.1.1 青霉素及其衍生物类 1.1.1.1 天然青霉素类 1.1.1.2 合成青霉素类 青霉素及其衍生物类的主要副作用为: 1.过敏反应：Ⅰ型变态反应发生率为0.004%～0.015%，Ⅱ型变态反应为溶血性贫血、药疹