中-欧性病艾滋病防治培训项目实施报告-性病艾滋病预防控制中心.ppt

在未得到本人同意前，不得向无关人员透露病人患病情况及相关资料，尤其不能作谈笑内容 随访时以普通人的身份出现 无论是在私宅还是公共场所，不与他人讨论病人个人资料； 注意细节，例如在公共场所遇到HIV感染者不主动打招呼等 湖里区疾病预防控制中心 2012.4 艾滋病筛查实验室职能：对自愿咨询检测工作提供技术支持，开展艾滋病自愿咨询检测工作。---《全国艾滋病检测工作管理办法》2006 100%县级及以上医疗卫生机构主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务---《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》2012 VCT的特点 以求询者为中心； 一个相互交流、协作和尊重的过程； 以目标为导向； 激发求询者自主和自我责任意识； 充分考虑求询者自身的情况、社会和文化背景以及改变的可能性； 提问题、获得信息、评估选择和制定行动计划。 告诉或命令 给予一个决定 谈话 审问 坦白 祈求 不强调专家权威，注重引导发挥/调动本人潜能，自我选择与自我决策； 充分考虑情景和环境因素，强调人对环境资源的利用。 注重咨询环境与气氛，将注意力集中在求询者内心世界，强调共情 强调咨询员的态度（尊重、不歧视、不压制对方等），这是作好咨询的关键。 咨询员可能会遇到观念和价值观与自己完全不同的求询者并受到挑战 咨询员不仅考虑求询者，还要考虑性伴、家庭成员的反应和需求 VCT的原则 尊重 不评判 启发/自我决策 保密 坚持职业关系 权利、人格平等 不能将感染性病艾滋病与犯罪、道德败坏等混为一谈，不能因为求询者感染了性病艾滋病而歧视他们。 歧视可导致患者不必要的额外痛苦，除威胁公共卫生外，可使高危人群不去寻求/不接受有关降低感染危险的建议和信息从而导致感染加速传播。 尊重可以描述为对于一个人的认可，尊重和交流一样，是一种双向的过程。对自己、病人及其家属、同事及管理人员表示尊重是非常重要的 。 把求询者当作有尊严、处于特定年龄的人来待。 对他人的尊重可通过一句好话、一个赞赏、一个微笑、对他的承认得到增强。 对求询者讲话时要有礼貌。 在提供治疗/护理时要充分保护隐私，承诺保密。 解释您采取行动目的等 。 对对方过去、现在或将来可能的行为、观点及情感宣泄中表达的苦闷和牢骚，不进行道德评判，采取中立态度。 承认求询者有自己作出决定的权利、有自己的价值观与尊严，相信他能正确理解并为自己作出最好的选择，能对自己的生命负全部责任； 咨询的基础在于承认“我们”和“他们”之间的相似处，并容纳存在的差别和不同观点，以利取得一个平衡； 向对方客观、全面地提供信息，以便让他自己作出选择/决定； 让对方在没有外来压力和担忧的情况下，思考/决定自己的问题。 如果采取评判态度会造成不平等。 你就不应与他们这种作风不正派的人来往； 你来作HIV检测，好事作多了！ 乱搞怎么不得性病？ 你爱人可能和1个脏女人在一起； 你喜欢与同性别的人在一起吗？ 你有钱嫖女人，就有钱交费！ 为了弄清感染原因，你能说最近你有什么行为吗？ 现在急了，你“潇洒”时想什么来着？ 咨询不是“下医嘱”，是通过共同讨论，帮助求询者表达感觉，从不真实到真实，真正地、自然地面对现实； 帮助求询者发掘自我潜力和积极因素； 帮助求询者实施自我行动。 保密是建立良好咨询关系的必要条件； 某性工作者感染HIV，电台采访她面部没有遮挡好，事后她扬言要去杀人。 保密表示对人的尊重，避免增加心理压力或造成不必要的麻烦； 维护人的利益； 维护法律,保密的道德义务因个人的隐私权而进一步得到强化 ； 除对咨询内容和有关资料保密外，对求询者前来咨询这件事也要保密 有人知道保密，但不具备保密能力。如某乡镇医院一护士在工作中得知某人感染了HIV，回家告知丈夫。不久，丈夫约老朋友喝酒，边喝边聊，喝多了，无意中说出某人感染HIV事，结果很快整个镇上人都知道某人感染HIV，像躲瘟神一样躲着他，使感染者受到歧视，失去工作，无法正常生活，只好离开家乡了。