中国卒中中心建设指南精品.pdfVIP

小国卒 杂志2o15q-：6t第l0卷第6期衄 · 指南与共识 · 中国卒中中心建设指南 一 国家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心 【关键词】 脑血管病；卒中中心；指南；建设标准 [DOll 10．3969／j．issn．1673--5765．2015．06．009 截至2010年，我国卒中的年龄标化发病率 行使PSC功能的同时，可申请CSC的资质认证。 课题支持 超过336／10万，位列全球第一。每年因卒中死 PSC和csc可申请加盟中国卒中中心建设联盟 划 tt脑血管病 性期诊 亡人数达170万，高居全国居民死因首位 。卒 (ChinaStrokeCenterUnion，CSCU)。 技术规范化应用和医疗 中正以其高发病率、高致残率、高死亡率和逐 1．2 目标人群 所有类型的急性卒中患者都应 术研究”(2011BA108B02) 年增长的费用对我国造成巨大的社会、经济负 当进入卒中中心进行诊治。对于大面积缺血性 嚣 鲁 担，是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。 或出血l生卒中、不明病因的卒中、需要特殊检查 血管病临床诊疗关键技 由于我国卒中流行分布区域广泛，医疗体系复 和治疗而Psc无法完成的卒中及需要多学科救 纛 晶意用和推广 杂多样，卒中服务水平参差不齐，亟待进行规范 治的卒中，推荐直接进入或转Acsc接受救治。 通信作者单位 化防治、全面化建设。为了规范卒中救治医疗 目标人群不受年龄和性别的限制。卒中单 员会神经内科医疗质量 机构的准入标准，改进医疗服务质量，合理分 元治疗的益处随发病至治疗时间的延长而下降。爹 大 配医疗资源，降低医疗成本，国家卫生和计划 所有急性卒中患者 (包括就诊延迟的患者)均 通信作者 生育委员会神经内科医疗质量控制中心卒中领 应获得及时的诊断、急性期治疗’、康复、NN ：iwg1962@ 域专家委员会就上述问题展开讨论。基于循证 防及并发症预防等规范的干预措施。可疑卒中 gmailc·orn 医学基础和国内医疗环境现状，委员会专家组 患者在卒中中心的卒中单元治疗过程中排除卒 初步形成了中国卒中中心建设的指南。该指南 中诊断后，应移出卒中单元。 将推动国内医疗机构申请卒中中心认证，为卫 生行政部门的医疗资源配置和质量监管提供 2 卒中中心建设标准 依据，为卒中患者提供合理、优化的治疗，提升 2．1功能 PSC提供 J：①维持生命体征；②满 我国的卒中医疗服务体系建设。 足基本监护条件；③提供早期诊断检查；④有 卒中针对性的治疗干预措施，特别是静脉重组 1 中国卒中中心管理要求 组织型纤溶酶原激活剂 (recombinanttissue 1．1中国卒中中心资质认证 专家组确立了中国 plasminogenactivator，r卜PA)溶栓治疗；⑤ 卒中中心的两个等级：①卒中中心 (primary 实施一般的诊断和治疗性干预；⑥规范的二级 stroke center，PSC)；②综合卒 中中心 预防；⑦早期康复治疗。 (comprehensivestrokecenter，CSC)。 2．2中心配备 PSC能够为卒中患者提供基于循证医学证 2．2．1基础设施 必备设施：①急诊室 (与院前 据的规范化诊治，并达到卒中中心认证的初级 急救系统紧密合作，按相应流程进行有效接诊、 标准。具备更多人员、设备及技术资源的中心在 分诊和转诊)；②可提供血常规、生化、凝血谱 圈 ChinJStroke，Jun2015，Vol10，No．6 等常规检查的实验室 (24h／7d)；③计算机断 echO，GRE)T2成像 、磁敏感加权成像 层扫描 (computed tomography，CT)(推荐 (susceptibility weighted imaging，SWI)、 ≥64排)(24h／7d)；④卒中单元；⑤卒中预防 磁共振成像液体衰减反转恢复序列 (flu