临床医学 外科 胆道镜技术在胆道外科中的应用精品.pdfVIP

胆道镜技术 在胆道外科中的应用 张雷达 HBS 本次讲座的主要内容 1、胆道镜的发展 2、胆道镜及碎石器的基本构造 3、使用前准备 4、胆道镜操作步骤 5、胆道镜的临床应用价值 6、经口胆道镜技术 7 、经皮经肝胆道镜技术 8、术中胆道镜技术 9、术后胆道镜技术 10、胆道镜的诊治技巧和方法 11、常见并发诊症及防治 HBS 胆道镜的发展 硬性胆道镜：1923年，德国Bakes，类似喉镜的金属胆道镜。 1941年，美国Mclver和Wappler ，L型的胆道镜。 1953年，美国Wildegans,60º成角的Wildegans胆道镜。 1971年，美国Karl-Storz公司，Berci-Shore胆道镜。 纤维胆道镜： 1965年，美国Shore 医生和ACML公司，第一条纤 维胆道镜。日本Olympus的产品。 1979年，我国上海第二医科大学和北京医科大学首先引进纤维胆道镜应 用于临床，目前我国已能自行设计和制造纤维胆道镜。 电子胆道镜：Pentax ECN－1530、Olympus CYF240 。 HBS 胆道镜的发展 Olympus CYF240 电子胆道镜 HBS 胆道镜及附件的基本构造 HB 胆道镜及附件的基本构造 S HB 胆道镜及附件的基本构造 S HBS 胆道镜及附件的基本构造 使用前准备操作 HBS 1、准备设备及 灌洗系统 2、内镜及附件 检查：检查镜 身、角度控制 旋钮和锁钮、 吸引阀和活检 阀、治疗器件。 使用前准备操作 3、消毒：常用2 ％戊二醛浸泡20－30分钟或熏蒸 4 －12小时，勿用碘氟擦消。用前生理盐水清 洗。 4 、连接附件和设备：连接吸引阀和吸引管道、 活检阀和灌洗系统、冷光源、视频系统。检查