冠心病患者的健康宣教.ppt

冠心病的健康教育 CCU 尚玥 目前，冠心病已经是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。 有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。 健康教育的内容 基础知识教育 饮食治疗教育 心理教育 休息与运动教育 药物治疗教育 介入治疗简单知识教育 对家属及健康照顾者的教育 基础知识教育  初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。 a.主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟； b.次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。 让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。 让患者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活。 饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。 通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4-5餐，每餐6-7成饱。 同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。 另外要禁烟限酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。 对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。 饮食治疗教育 低盐：轻度高血压或有高血压家族史者：每日食盐量3-5g；中度高血压，每日1-2g（折合酱油5-10ml）；重度高血压，应给予无盐膳食 含盐高的食物：油饼、咸肉、咸蛋、酱鸭、咸菜、皮蛋、腊肠及含盐量不明显的调味品 高脂高胆固醇的食物：各种动物的内脏及皮、动物性脂肪油、禽类的蛋黄、蟹黄、鱿鱼、墨鱼，凤尾鱼等 适宜食品：玉米、燕麦、黄豆、山楂、大蒜、洋葱、海带、紫菜、香菇、黑木耳、南瓜、番薯、芹菜、冬瓜、菊花、酸奶、西洋参、蜂蜜、淡水鱼虾、干贝、牡蛎、鳝鱼、海参、鲍鱼等 心理教育  老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式： （1）减轻心理压力与反应：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们，倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节，引导他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。 （2）增加信任度：对于易猜疑的老年患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复出院。 休息与运动教育 急性期? ：绝对卧床休息1～3天 缓解期 ：运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。 药物治疗教育 药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需继续服用地高辛，应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近，剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应，教会病人或家属如何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于60次/min，如出现恶心、呕吐