妇科疾病子宫颈癌的诊治规范.pptVIP

Ⅰb1期(有生育要求者) 根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉淋巴结活检术。 新版指南特别注明仅限于ⅠB1 期最好肿块直径小于2CM 宫颈癌的处理--保留生育功能 我院在国内率先开展了经腹宫颈癌宫颈根治术，并成功诞生健康新生儿 宫颈癌的处理--保留生育功能 切除标本整体观 切除标本剖检观 Ⅰb1、 ⅡA1期 (无生育要求者) 根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样（1级证据）；盆腔放疗+近距离放疗（A点剂量80～85Gy）±顺铂同期化疗 FIGO改良根治性或根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除（ Level B ）； 盆腔放疗+近距离放疗±顺铂同期化疗 ⅠB2和ⅡA2期 盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放 疗，A 点剂量≥85Gy（1级证据） 根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除（±）主动脉旁淋巴结取样（2B级证据）； 盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A点剂量75～80Gy，放疗结束后行辅助性子宫切除术（3级证据）。 对该期别的患者治疗推荐亦可同ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA 术后病理结果（高危因素） 没有淋巴结转移新版首选观察。没有淋巴结转移但合并有以下高危因素如原发肿瘤体积较大、有深层间质浸润和/或淋巴脉管间隙浸润者，需补充盆腔放疗（1级证据）±顺铂同期化疗（化疗为2B级证据），也可选择观察。 淋巴结阳性和/或切缘阳性和/或宫旁浸润，术后