急诊医学重点 doc.docVIP

一、总论： 急诊医学概念:对直接危及生命或对于预知的急性伤病立即进行抢救的所有合理手段的救命救急体制. 急诊医学的范畴：①、院前急救 ②、院内急救 ③、急危重症监护 ④、急诊医疗体系管理学 ⑤、急性毒物学 ⑥、灾害医学 3、急诊病人的特点： (1)病情及临床表现多样性和复杂性 (2) 紧急性，分秒必争 (3)收集病史受限 （4）了解法律问题，记录详细完整 （5）转归：带药离院、观察室、专科病房或ICU （6）以某一突出症状就诊，急诊医师需熟练掌握各种常见急症症状的诊断和鉴别诊断 4、急诊诊断原则：1）要把握病人全身各系统的功能状态 2）快速判断患者是否存在危及生命的症状体征 3）发病机制分析 4）及时把握病情变化 急诊诊断步骤：（1）简明扼要的问诊及快速的体检（序贯式、并进式、追记式） （2）紧急检查 （3）进一步的病史询问及体格检查 6、急诊医师注意事项：(1) 良好医患关系 (2)尊重患者 (3)社会性（4）自我防护（5）法律知识（6）服务意识（7）协调、协作（8）业务技术 7、紧急度与重症度的判断：检伤分类 红：有生命危险，需立即抢救 黄：重伤但稳定，需尽快处理 绿：需要治疗，可以稍迟处理 黑：已经死亡，可以稍迟处理 白：非伤害撤退，最后处理 灾害医学：应对突发的、由于某种社会或自然事件导致超过EMSS和医院常规能力的急性医疗需求