脱水剂的临床应用PPT课件.pptVIP

减轻脑水肿及降低颅内压的治疗; 颅内压增高;西京医院神经外科 ;颅内压;正常颅内压;西京医院神经外科 ;;颅内压增高的后果;西京医院神经外科 ;西京医院神经外科 ;西京医院神经外科 ;西京医院神经外科 ;辅助检查;西京医院神经外科 ;辅助检查;西京医院神经外科 ;西京医院神经外科 ;治疗常用药物;西京医院神经外科 ;西京医院神经外科 ;1.1.2　甘油a. 提高血浆渗透压，与水有高度亲和力，脱水作用更强。它可进入脑内，易被细胞代谢成二氧化碳和水，用后无“反跳”之弊病。多用于慢性颅内压增高或不能手术切除脑瘤患者，可持续用数月之久。B.通常以10％转化糖液或林格氏溶液配成10％甘油果糖或10％甘油溶液，剂量为每日每公斤休重0.8～1 g，维持4～12 h以上，急性或重度脑水肿效果较好。C.副作用可有头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、腹胀、上腹不适、腹泻、血压轻度下降等，但不影响继续用药。静脉注射的浓度过高可引起溶血、血红蛋白尿、甚至急性肾功能衰竭。;1.1.3　高渗盐水a.高渗盐水有良好的减轻脑水肿、降低颅内压的作用，而且疗效甚至优于甘露醇，持续时间更长。此外，高渗盐水在降低颅内压的同时不引起中心静脉压和血浆渗透压的降低，而且还可以恒定地提高脑血流量。 b.用法：目前应用高渗盐水的浓度、剂量、时间尚无统一规定。使用的浓度有7.5% 、10% 、23.4%