经鼻内窥镜鼻颅底手术.pptVIP

内窥镜鼻眼-颅底相关外科就是以清除病变、改善功能、提高疗效为 目标，在电视监视下，使用鼻内窥镜和特殊手术器械或依靠先进装 备，从鼻腔进路进行眶周、眶尖、眶内、颅底、颅内区域某些疾病 的微创手术。 一、鼻颅底外科的内涵 鼻颅底外科包括三大类的疾病 二、经鼻内镜鼻-颅底手术的发展过程 1983 Colse 侵入颅内的蝶窦囊肿切除 1989 Papay 脑脊液鼻漏修补 1992 Janckowski 垂体瘤切除 2000 Jiang 侵犯筛窦的脑膜瘤切除 2001 许庚 脑膜脑膨出切除修补 2002 许庚 中颅窝岩尖部肿瘤切除 2003 Stamm 斜坡进路脑干肿瘤切除 1.以紧贴颅底的小范围占位性病变切除为 主，开放颅底即可暴露肿瘤。 2.鼻腔鼻窦肿瘤侵入颅内，颅底的骨质破 坏可成为进路的引导，术者只要跟踪肿 瘤即可进入。 3.侵入颅内的肿瘤多未破坏硬脑膜，因此 多数手术是在脑膜与颅底骨质之间进行 即硬膜外手术，造成颅内脑组织损伤和 颅内出血的机会不多。 1992-2004年经鼻内镜鼻眼相关手术 211例 ● 视神经减压 131 （视力改善51%） ● 鼻腔泪囊开放 64 ● 眶减压 6 ● 眶内异物取出 4 ●