创伤外伤现场急救技术PPT课件.pptVIP

四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 1.组织损伤机制 （5） 肌肉 使用好腰、背、腹及四肢肌肉的机械力，是预防人体骨骼及其他结构损伤的关键。脊柱在保持正常前凸时，肌肉是保护腰背部结构的第一防线，肌力使用不当，会引起本身的损伤 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （1） 保持正确的提抬姿势 在提抬担架时，应该用强壮的腿部、背部和腹肌的力量。在背部和腹肌同时收缩时，背部就会“锁”在正常的前凸位，以保证整个提抬过程中脊柱处于前凸位。在升高或降低担架和伤病员时，腰、背部及大腿正处于工作状态，担架或伤病员离搬运者越远，其肌肉的负荷就越大。因此，提抬时应使担架和伤病员与自己靠近。 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （2） 搬运时互相协调当担架和伤病员总重量＞ 30kg 时，应由两人提抬，并尽可能将其放在轮式担架上滚动，既可节省体力，又可减少受伤的机会。搬运者在提抬担架或伤病员过程中，应用语言沟通并保持协调，尤其是当担架和伤病员离地＜ 70cm 开始提抬时要特别注意这一点。例如可同时叫“一、二、三，抬了”，以保持协调。 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （3） 搬运的几项原则 1 ）了解伤病员的体重和搬运器械（工具）的大致重量，了解自己的体力限制，若估计两人能抬起，即可提抬；若不能则应召唤别人帮忙。一般来说，抬担架总是两人，两人成对地工作，以保持平衡。 2 ）开始抬担架时，首先应摆好腰背部前凸位姿势，再使担架和伤病员靠近自己的身体，然后腿、腰及背肌一起用力。 3 ）救护人员在搬运时，应清楚地、经常地交谈，以保持协调一致。 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （4） 安全抬起的两种类型 1 ）半蹲位：膝或股四头肌弱的人可采用半蹲位抬起方式，因为半蹲位时两膝呈部分弯曲。方法是将你的双足放在舒适分开的距离，然后背部及腹肌拉紧，将身体稍向前倾，重心分配到两脚中间或稍向后。当站立抬起时，也要保证背部位置稍向前倾，保持双足平稳。若重心向后仰超过足跟的话，就会造成不平衡。半蹲位抬起方式要求穿的鞋子要合适，鞋跟不能过高，在整个提抬过程中应能使你的足跟保持平稳 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （4） 安全抬起的两种类型 2 ）全蹲位：有两种。一种是搬运者两腿均强壮，与半蹲位一样。全蹲位两腿呈舒适分开距离，除下蹲的程度与半蹲位不同外（膝关节弯曲 90°) ，其他同半蹲位。另一种是搬运者有一足的足力稍弱或腿疼痛，此足的位置应稍向前，抬起时，重力要落在另一较强的腿上。 * 四、伤病员搬运术 （四）搬运者的自身保护 2. 搬运技术 （6） 推拉要点 伤病员用移动床运送时需要推与拉。推拉时应记住以下要点： ① 按时对轮子及轮轴进行维修保养，可减少开始起动移动床时的用力； ② 移动床的高度尽可能调节在腰和肩之间的位置； ③ 推时屈双膝，行走和用力的线路应在身体的中间，拉时身体稍向前倾，腿和腰背同时用力。 * 伤病员搬运术小结 安全、规范、科学的搬运伤病员的同时，急救人员也别忘了保护自己。 * 结束 Thank you！ * 三、固定术 （二）固定方法 ( 2 ）胸椎、腰推骨折固定：方法如图 所示。使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。 * 三、固定术 （二）固定方法 5 ．骨盆骨折固定方法如图 所示。将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。 * 固定术小结 固定材料种类较多，固定方法依部位而异。 但必须明确的是：急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 * 四、伤病员搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念。 * 四、伤病员搬运术 （一）