儿科生命支持2010版.pptVIP

1.2 休克 休克是循环血量不足和氧供给不能满足组织代谢需要的结果。 休克是从代偿性到失代偿性的一个连续进展过程。代偿包括心率增快，全身血管收缩以努力维持心输出量和血压，尽管失代偿可以迅速发生，但常见的首先是器官灌注不良，渐渐出现休克.代偿性休克的表现：心动过速、肢端发凉、毛细血管再充盈时间延长、周围脉搏比中心脉搏弱、血压正常。随着代偿期机制失效,脏器灌注不足表现出现，除上述表现外另有：神经系统抑制、尿量减少、代谢性酸中毒、呼吸加快、中心脉搏减弱和血压降低。 引发休克最常见的原因是血容量不足，其中之一是出血性休克，血流重新分布性和心源性休克较少见。在代偿性休克时，血压可维持正常；失代偿时血压下降。 低血压是指收缩压低于同年龄组的第5 百分位，即 足月新生儿（0～28 d）60 mmHg, 婴儿（1～12 月）＜70 mmHg, 1～10 岁小儿＜70 mmHg +（2×年龄）， ≥10 岁儿童＜90 mmHg。 2.1 经口和经鼻咽喉气道 它们是维持气道开放的辅助装置，经口咽喉气道用于昏迷患儿(如：无恶心反射),要选择正确的型号: 太小不能防止舌后坠阻塞咽喉,太粗本身可以阻塞气道。经鼻咽喉气道对于非深度昏迷的患儿有更好的耐受性，太细的管子（对婴儿）可能很容易被分泌物阻塞。 2.2 经喉面罩气道 在心脏骤停时，没有足够的证据推荐或反对常规使用经