抗癫痫药物的最新进展.pptVIP

ＥＥＧ是一种非常有用的诊断工具。尤其睡眠脑电图，必须作为诊断的首选检查，对于所有新诊断病人，至少要有一次睡眠脑电图，但是必须记住的是 ① 相当比例的ＥＰ患者可以有正常的脑电图，即使采用过度换气，光刺激诱发睡眠记录和剥夺睡眠脑电记录。②反之一个不正常的或发作性的ＥＥＧ，也无法作为确诊癫痫的足够证据。必须全面地结合临床，详细采集病史，体征及必要检查。发作间期重复多次的检查ＥＥＧ或延长记录时间，以及睡眠ＥＥＧ，均是提高诊断的有效办法。 2、在无法确认惊厥不是由某些进行性，可以治疗的病症所诱发的之前，不能开始长期治疗。 无法确认这些疾病，不仅可能导致病人惊厥反复发作，还可能延误一些严重大脑器质性病变的治疗时机。惊厥可能是这些病症的早期信号。体检时要注意全身皮肤的检查，搜索神经皮肤综合征的征象，详细的眼睛检查，了解是否有颅内高压或眼球运动障碍；另外量血压是作为一项常规，但却经常被忽略的检查。 MRI由于精确，可以有不同断面的扫描，对白质和灰质的良好分辨，可以作为惊厥患者的常规检查。 只有在再发的危险性很大时才考虑治疗，大量的研究表明，第一次无明显诱因的惊厥发生后，再发的可能性为40-60%，这个数字告诉我们，第一次无明显诱因的惊厥发生后，并不一定需要马上治疗，第二次类似发作后，由于再发可能性急剧升高，可以开始治疗。有时第二次发作和第一次发作间隔数年，甚至约一半的患儿终身只有一次发作。但对