等级医院评审交流(医务部主任)PPT课件.ppt

新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 管理人员如何工作： 传好政策 订好制度 做好服务 把好监控 * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 采取方式： * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 准备的文字资料 ★ 重要预案资料： ● 应急预案：包括组织机构、通讯、 常规处理程序、报告与信息发布程序等； ● 分类：突发伤害、公共卫生事件；火灾、停水、停电、电梯意外事件；医疗事故；传染病；台风、水灾事件；通讯、信息故障；放射事故与核事故；医疗废物意外事件；等； ★ 重要文档资料： ● 医院工作制度； ● 人员岗位职责； ● 质量管理手册； ● 患者教育手册； ● 员工培训手册； ● 院感控制手册； ● 护理工作制度； ● 各类应急预案； * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 工作目标： 1、通过评审达到提高管理能力，提升医疗服务水平。 2、每项工作遵循并落实PDCA，做你所写的，写你所做的，实行痕迹化管理。 3、明确各部门、各科室的职责和义务，建立高效的沟通协调模式。 4、凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改、持续改进。 5、凡事都应有明确的责任部门、责任人，又要有协作协调机制。 6、评审是手段、整改是目标；评审是手段、提升是目标；评审是手段、发展是根本。 * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 医院信息化建设 医院绩效管理 进一步健全医疗质量与安全管理的制度、流程、执行、督查、考核。 进一步完善医疗质量与安全管理的总结、分析、反馈、整改、提高。 通过评审实现： * 谢 谢 ！ 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region * 医院等级评审经验交流 ——医疗组  自治区第一济困医院医务部 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 1 2 3 4 医 院 评 审 依 据 医 院 评 审 检 查 方 法 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 等 级 医 院 复 审 体 会 * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 医院评审制度与体系 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的体会 医院评审依据 医 院 评 审 依 据 《二级综合医院评审标准实施细则》 《二级综合医院评审标准》 《医院评审暂行办法》 一 * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的心得体会 * 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autono