国际疾病分类的基础知识（1.2）.ppt

14.损伤与中毒外因分类：是指造成损伤原因或中毒的原因及物质。对于损伤的外部原因的编码可在第三卷的第二部分“损伤的外部原因索引”中 查找. 对于中毒的外因编码可在第三卷的第三部分“药物和化学制剂表索引” 中查找 * 4. 编码形式： 字母数字编码：第一位采用英文字母，后三位采用阿拉伯数字组成编码。在第三位数后面用小数点分隔前三位和第四位数。表现形式为从 A00.0 到 Z99.9 ( 其中 U 编码设计为特殊用途使用的编码 ) 。 * 5.　肿瘤的形态学编码： 表现形式为从 M8000 到 M9989 ，在后面用“ / ” 分隔前四位和第五位数。 * 诊断书写格式要求 1.疾病诊断名称一般有四个基本成分 病因+解剖部位+病理改变+临床表现 2.手术操作名称一般也有六个基本成分： 部位+术式+目的+器械（手法）+入路+疾病性质 * 疾病诊断对ICD-10编码的影响 病因方面的影响 例： ICD-10编码 肺炎 J18.9 病毒性肺炎 J12.9 腺病毒肺炎 J12.0 肺炎杆菌肺炎 J15.O 肺炎支原体肺炎 J15.7 * 解剖部位对编码的影响 例： ICD-10 肺结核 A15.3 肺门淋巴结核 A15.4 肾结核 A18.1+ N29.1* 肠结核 A18.3+ K93.0* * 病理改变的影响 例： ICD-10 肺鳞状细跑癌 C34.9 M8070/3 肺腺细跑癌 C34.9 M8550/3 * 临床表现的影响 例： ICD-10 下肢烧伤 T24.0 下肢Ⅰ度烧伤 3% T24.1 T31.0 下肢Ⅱ度烧伤 12% T24.2 T31.1 下肢Ⅲ度烧伤 6% T24.3 T31.2 * ICD的基础知识 医 务 科 顾 琳 回顾 疾病分类 国际疾病分类ICD相关知识 我国使用ICD的意义 我国使用ICD的概况 * 一、ICD-10 基本结构 名称： 疾病和有关健康问题的国际统计分类。 三卷书及其作用： 第一卷 ：类目表 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引 * ICD-10第一卷内容 第一卷 ：编码目录，包括全部 ICD-10 的三位数 / 四位数编码及其说明 我们经常使用内容类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码 * 第一、二、五、十五—二十一章均为特殊组合章 特殊组合章有不同的分类顺序 强烈优先分类章 一般优先分类章 最后分类章 附加编码章 * 强烈优先分类章： 第15章 妊娠、分娩和产褥期 不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时，其他章的编码只能作为附加编码。 * 一般优先分类章： 第1章 某些传染病和寄生虫病 第2章 肿瘤 第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 * 上述这些章在分类时，通常优先于其他章。例如，传染病作为疾病的病因时，往往会引起一些临床症状，涉及身体的某个系统，这时分类要么采用星剑号编码，要么干脆只有第一章的编码， 例如淋球菌性尿道炎 A54.0 * 最后分类章： 第18章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因素。 这两章有明确疾病病因或有其他疾病情况时，他们的编码只作为附加编码 * 附加编码章： 第20章 疾病和死亡的外因 由于疾病本身的情况已分类于第19章，统计时要将此章的编码除外，否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总数大于实际人数 如T58 01 X47.901 * ICD-10第二卷指导手册 第二卷 ：指导手册，指导使用者正确使用第一卷和第三卷查找编码； 阅读不等于培训，还需在正规指导课程中加以丰富和充实 * 第二卷主要由五部分组成 1）对ICD-10的说明：以文字简介ICD 的分类家族、分类原则、分类结构等。 2）如何使用ICD-10：以文字介绍指导如何正确使用ICD-10的第一卷和第三卷。  * 3）疾病和死亡编码规则和指导：以文字介绍并举例说明ICD-10对 疾病和死亡编码的有关规则。 ?4）统计报告：以文字简介开展统计分类时需要遵循的各种分组及计算指标。 ?5)ICD发展史：以文字简介ICD自产生到现在发生的重要事件。 * ICD-10第三卷索引的内容、结构与编排方法 第三卷：索引字典，帮助使用者通过正确途径查找到ICD-10编码 包括 前言 索引中易误读的汉字