健康管理概论与健康管理师介绍1.pptVIP

高血压 * （一）概述 高血压既是一种疾病，又是引起心血管疾病的主要危险因素。 高血压可分为： 原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要表现的一种独立疾病，占高血压中的95%以上； 继发性高血压：有明确而独立的病因，血压升高是某些疾病的一种临床表现，在高血压中不足5%。70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。 * （二）流行特点 患病率呈上升趋势 1959年到1979年的20年间患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%； 2002年中国居民营养与健康状况调查显示，18岁以上居民高血压患病率为18.8%，与1991年相比，15岁以上人群高血压患病率增长了31％； 目前我国有高血压现患病人1.6亿。 患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减 患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，但近年来有年轻化趋势 体力劳动者患病率低于脑力劳动者。 * （三）危险因素 原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。 不可改变的危险因素： 年龄、性别、遗传因素。 可改变危险因素： 高盐饮食 超重和肥胖　 过量饮酒　 缺乏体力活动　 长期精神紧张　 * 中国疾控中心慢病中心 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别 收缩压 舒张压 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120~139 或 80~89 高血压 ≥140 或 ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 或 90~99 2级高血压（中度） 160~179 或 100~109 3级高血压（重度） ≥180 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 中国高血压防治指南（2005年修订版） * 高危人群确定标准 具有以下1项及以上的危险因素，即可视为高危人群： 收缩压介于120－139mmHg之间和或舒张压介于80－89mmHg之间； 超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml, 且每周饮酒在4次以上)； 长期膳食高盐。 * （四）防治策略 预防为主，三级预防并重，针对不同人群采取有针对性的预防措施。一级预防针对一般人群；二级预防针对高危人群；三级预防针对病人。 以健康促进为手段，社区综合防治为原则，将高血压的防治与其它慢病的防治相结合，在社区实现慢病的三级预防。 * 一级预防 针对一般人群采取预防措施，目的是减少危险因素的流行率，降低血压水平。 减少高血压危险因素的措施包括: 1.、限制钠盐的摄入 世界卫生组织建议每人每日钠盐的摄入量应在6克以下，限盐的方法有：尽量减少吃较咸的食品如腌菜、咸蛋等；改变烹调方法，减少用盐及少用含盐的调料，；改变饮食习惯：吃面条时不喝汤等 * 一级预防 减少高血压危险因素的措施包括: 2、增加新鲜蔬菜水果的摄入，补充钾镁离子 有报道表明，素食者的血压通常比一般人低。最近美国的大规模随机对照试验（DASH试验）也表明，富含蔬菜和水果的饮食有明显的降压作用。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留，起到预防和降低血压的作用。 * 一级预防 减少高血压危险因素的措施包括: 3.限制饮酒及戒酒 当摄入酒精量超过40ml/d时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5~7倍，少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响。 * 一级预防 减少高血压危险因素的措施包括: 4.减轻体重 对超重与肥胖的人，每减少1kg体重，可使收缩压降低1.6mmHg、舒张压降低1.3mmHg；此外，减少体重还可增强降压药的降压效果。饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因。 * 一级预防 减少高血压危险因素的措施包括: 5.适度的体力活动和体育运动 不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。关于运动的降压效果有不少资料和报道，例如每天30分钟快走，坚持10周，可使收缩压降低10mmHg。坚持适度而有规律的体育锻炼，以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。体力活动或运动要不拘形式，其中有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。 * 一级预防 减少高血压危险因素的措施包括: 6.其他 戒烟：吸烟对血压虽然没有直接影响，但吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一（高血压、高胆固醇血症、吸烟），可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。 保持良好的心理状态：高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果，严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症 * 二级预防 早发现、早诊断、早治疗，以延缓疾病发展。 二级预防措施主要包