基底节区脑出血_【PPT课件】.pptVIP

5、自理能力缺陷（2016-10-27 09:00）：与患者疾病影响有关 护理目标：患者能简单的完成自理活动。 护理措施： (1)急性期患者卧床休息，协助其生活护理。 (2)告知家属24h陪护。 (3)按时巡视病房，发现问题，及时为患者解决。 (4)关心患者，多交流，减轻其心理负担。 护理评价 （2016-10-29 10:00）:患者各项生活护理能够得到协助。 * 6、有感染的危险（2016-10-28 09:00） ：与留置尿管超过48小时有关。 护理目标：患者未发生感染。 护理措施： （1）保持引流通畅，引流管不可扭曲、受压、折叠。需搬运外出检查时将引流管夹闭 。 （2）监测有无感染的指征：如尿液颜色、性质、导尿 口有无红肿。 （3）监测血常规及体温，遵医嘱使用抗生素。 （4）每日消毒尿道口两次，定期更换尿袋。 （5）鼓励患者多饮水，保证液体摄入量。 护理评价(2016-11-05 11:00)：患者未发生感染。 * 7、营养失调—低于机体需要量（2016-10-28） ：与疾病影响影响进食有关 护理目标：病人住院期间体重保持或下降很少。 护理措施： （1）建立静脉通道，遵医嘱给予能力合剂。 （2）少量多餐，尽量选择适合患者口味的饮食。 （3）观察有无反流等症状及时汇报医生。 （4）监测患者皮肤颜色、弹性和肌肉的厚薄。 护理评价（2016-10-30）：患者未有体重减轻。 * 8、便秘（2016-10-31） ：与长期卧床活动减少有关 护理目标：保持患者大便通畅。 护理措施： （1）给予病人脐周顺时针按摩。 （2）指导患者多饮水，多食含纤维素多的食物，如蔬菜水果。 （3）创造利于排便的环境，保护病人隐私。 （4）嘱患者切勿用力排便，遵医嘱给予缓泻剂（酚酞片0.1g口服）。 护理评价（2016-11-01）：患者大便已解。 * 9、肢体活动障碍（2016-10-31） ：与疾病有关 护理目标：病人能配合进行康复锻炼，日常生活能力逐渐加强。 护理措施： （1）评估病人完成日常生活活动能力。 （2）评估病人的运动强度及进展、瘫痪及感觉障碍程度。 （3）开始再规定的范围内进行锻炼，以防止肌肉萎缩。 （4）配合医生帮助病人进行康复锻炼。 护理评价（2016-11-05 ）：患者右侧偏瘫肢体较前好转。 * 尹娜：术后如何进行保健指导： （1）休息与活动指导。脑出血术后患者需绝对卧床休息2至4周，过早活动可以引起再次出血，因此对于意识不清需在床上大小便者，护士应耐心解释。训练床上大小便的习惯，以免造成不良后果，康复患者也不可盲目参加体力劳动而引起意外。 （2）合理饮食。 蒋冬娅：肌力分级： 0级：完全瘫痪 1级：肌肉只有轻微收缩，不能产生运动 2级：肢体能平移，不能抬起 3级：肢体能抬起，但不能对抗阻力 4级：肢体能对抗阻力，但阻力下降 5级：肌力正常 * 谢谢! * * Company Logo Company Logo 左侧基底节区脑出血 神经外科 基底节区脑出血 概 念 1 病因 临床表现 2 护理问题 3 护理措施 4 * 概述 脑出血是指脑实质内出血，常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致，临床上以内囊区小动脉出血最为常见。５５岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾病之一。  * 概述 基底节（又称基底神经节）是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。壳核是高血压脑出血好发部位 。 基底节区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位 * 高血压脑出血的诱因： 不按规律服用抗高血压药物 ,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素 疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律 ,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等 ,都可使其血压升高 ,尤其是患者情绪过于激动时 ,可使血压在短时间内骤然上升 ,同样可诱发脑出血 慢性呼吸道感染及便秘患者 ,由于咳嗽、用力 ,可致使脑压一过性增高 ,也可能诱发脑出血 换季 * 病理变化 病理变化 　70％脑出血发生于基底节区 　的壳核及内囊区。 　出血→血肿→颅内容积↑　　 　 　↓ 　 ↓ 　 ↓ 脑疝―→脑干→死亡。 　脑组织水肿―→颅内压↑ * 脑出血意识障碍分级：