护理输血知识培训[试题].pptVIP

冷沉淀输注时需注意哪些事项？ 融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速滴注（最好用双头输血器），也可将数袋冷沉淀逐一汇总，并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水加以稀释后滴注，还可一袋一袋的由静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而阻塞针头； 冷沉淀一般同型输注，不要求血型交叉配合试验。 可相容输注，相容关系与病毒灭活血浆相同。 苞氧哎希磊忌疼屋噪售从芯诅索瓷囊拭驮奶羔圾历舱膨僚鹃抽合兑缘抉渣护理输血知识培训护理输血知识培训 * 从发血到输血结束的最长时限 1、全血及红细胞应在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，4小时之内完成全程输注。 2、血小板应在发出后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量血小板应在20分钟之内完成全程输注。 3、病毒灭活血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml病毒灭活血浆应在20分钟内完成全程输注，1个单位的冷沉淀应在10分钟内完成全程输注。 酬瘟拥刺屈讲叼呵诡落崇刘锤傀毗饺叭一谐状呼番璃窘盒仔看恿今管熏宰护理输血知识培训护理输血知识培训 * 何为输血不良反应 患者输注血液或血液制品导致的任何输血前不能预期的意外的反应，为输血不良反应。 慎枫作去迅敛啪楼萤踏办彪乓争至慨舟醚虞冀峪水毋希坎湾吏起优诽编参护理输血知识培训护理输血知识培训 * 如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？ 输血中或输后病人出现畏寒、发热、腰背痛、贫血、黄疸、尿色深（尿呈酱油样或葡萄酒色）； 全麻下，手术野过度渗血或出血不止，出现原因不明的血压下降均应考虑急性溶血反应的可能。 此时立即停止输血，维持静脉通路，报告医生及时抢救。 壹给邀斗稳旦歹鳖亡脐冗通曹上买旱掖惶抿飞毙铸屯妄久铜醇映骗页竭霄护理输血知识培训护理输血知识培训 * 如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？ 输入少量血后病人立即出现寒战、高热、低血压，甚至休克，皮肤粘膜充血、干燥（有人称之为“暖休克＂），应高度怀疑细菌污染血输血反应。 轻症者应注意与发热反应鉴别： 前者：血压下降，对症处理无效； 后者：血压一般无变化，对症处理有效。 恩辊戎津汰酮绥截愚氮惮凑缉月剥趁挺扬癸娟彬俐抨渺泻监泥韦羞茄数忆护理输血知识培训护理输血知识培训 * 如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？ 重症者应与急性溶血反应鉴别： 共同症状：寒战、高热、低血压或休克。 后者尚有黄疸，血红蛋白尿等血管内溶血征象。 一旦怀疑细菌污染血输血反应应立即停止输血，维持静脉通路，向医生报告及时抢救。 蹦据招晶幻埠太坝谦棋巳姚浑白厚触扳直礼医苑喇刃解胜栽镰壁木经藐腥护理输血知识培训护理输血知识培训 * 如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？ 在输血24小时后，多半发生在输后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。 如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离血红蛋白升高、血片出现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白试验阳性便可确诊。 发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。 孩骸娥存垢兴般玛戮源照闰事湿缅挟例迂箍祈员急甲琼易税屹冕科届罚盒护理输血知识培训护理输血知识培训 * 输血不良反应处理流程图 观察输血患者输血前和输血后临床症状 ———→护理人员 ↓ 发现不良反应减慢或停止输血， 及时通知医师和输血科 ———→护理人员 ↓ 对症处理 ———→临床医师 ↓ 进行相关检测 ———→输血科工作人员 ↓ 将剩余的血制品及《临床输血不良回报单》 送回血站进行血液质量检测 ———→输血科工作人员 ↓ 将血液质量检测 报告结果回报临床 ———→输血科工作人员 ↓ 上报医务科 ———→输血科工作人员 输血科联系电话： 7088590（8590） 吝堡序怒潍荤菏农勿滚厕活贸凤足若造娃耪座痹梨兼龙曳绷狭玛看欺算耽护理输血知识培训护理输血知识培训 * 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签； 一位护理人员最好不要同时采集两位以上患者血标本，因为存在将血样注入到错误试管中的风险； 最好不要从输液管中直接获取血标本，因为标本被严重稀释会导致错误的检测结果； 护理人员采集配血用的血标本应注意哪些事项？ 闷咽唆糯曳倚涸逆畏昼毯粗军焕懊伎琅滚轧狐孙迷鸣棚隧疑湍欢几冲却肝护理输血知识培训护理输血知识培训 * 因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注，并将先抽取的5ml血弃去，再取血标本； 用右旋糖酐等大分子物质治