卵巢卵泡膜细胞瘤ovarianthecoma.PPT

卵巢卵泡膜细胞瘤ovarian thecoma 福建医科大学附属第一医院 影像科 李忠明 2015-6-1 卵巢肿瘤 组织学分类 性索-间质肿瘤 WHO分类 4大型 卵泡膜细胞瘤 起源于卵巢性索间质组织 属于卵泡膜-纤维瘤组的一个类型 占全部卵巢肿瘤的0.5%-1.0% 多为良性，1%-5%为恶性 卵泡膜细胞瘤 约65%-70%发生于绝经后 临床表现无特异性，部分肿瘤具有分泌雌激素功能 常合并腹水 病理 实性肿块，具有完整纤维包膜，质硬，肿瘤内有不同程度囊变、坏死或出血 镜下:瘤细胞呈短梭形，胞浆丰富，肿瘤细胞呈束状、编织状或漩涡状排列，细胞束间由不同程度玻璃样变的纤维结缔组织间质分隔，部分区域疏松水肿 影像学表现 境界清楚的实性肿块 T1WI等或稍低信号、T2WI稍低信号为主 T2WI上肿瘤内出现点状、裂隙状高信号 肿瘤含卵泡膜细胞比例越高, T2WI 病灶高信号越明显, 增强强化越明显; 含纤维成分多时T2WI病灶以低信号为主, 强化相对不明显 肿瘤血管不丰富，增强后，实性部分仅有轻微强化，延迟期强化略有增加，呈缓慢渐进性强化 鉴别诊断1-子宫浆膜下或阔韧带肌瘤 子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块 肿块实性成分与子宫类似，T2WI低信号 肿瘤常与子宫相连或与子宫分界不清 增强扫描强化程度及方式与子宫肌层相当，呈快进型强化曲线 鉴别诊断-浆膜下肌瘤 T