主动脉综合征.pptVIP

某中心新年外装饰包装策划方案沐浴抚触示教课件耐克店铺陈列培训教程男性不育的外科治疗南京奥斯博恩地产活动策划方案 主动弓脉综合征 神经内二科 杨振武 概论 主动脉综合征又称Takayasu动脉炎或无脉症，是主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎．病因尚不明确．本并发生与结核杆菌、钩端螺旋体、链球菌感染等有关．部分病历有高γ-球蛋白血症、CD4/CD8细胞比值和循环免疫复合物增、抗主动脉抗体和类风湿因子阳性、C-反应蛋白增加和IL-2减少等，提示 本病与免疫异常有关．日本的病历HLA-BW52、-DR12频率高，北美的病历HLA-MB3、-DR4频率高，提示本病有遗传易感性． 病理 病理改变与颞动脉炎相似，血管内膜增厚导致官腔狭窄及血栓形成，中层变性坏死，弹力纤维断裂及外层损害使血管壁薄弱形成动脉瘤性扩张．病变主要　累及升主动脉、主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉、胸主动脉、腹主动脉、肾动脉和颈总动脉 等，颅内动脉通常不受累。 临床表现 多见于年轻女性，男：女 =1：2.5，平均发病年龄22.1岁。常有发热、乏力、食欲不振、体重下降、关节疼痛等症状。根据受累血管不同，临床分为四型： Ⅰ型（头臂动脉）：病变主要累及主动脉弓及其分支，可出现不同程度颈动脉或椎-基底动脉系统供血区的脑缺血或脑梗死临床症状和体征，以眩晕、一过性黑朦、晕厥、癫痫发作、肢体麻木和无力较多见。眼底检查可见是乳头苍白，视网膜动静脉扩张并相互吻合，环绕视乳头周围成花环状。患侧颈动脉搏动减弱或消失，头颈或上胸 不可门即异常搏动、振颤和听到血管杂音。颈外动脉受累出现同侧面 部萎缩、发冷 头发稀少、头皮或软腭溃疡、颞动脉搏动减弱等。锁骨下动脉受累同侧肱动脉搏动减弱或消失，上肢变冷、无力和酸痛，活动后加重，病侧血压低或测不出. Ⅱ型(主、肾动脉型):病变主要累及降主、腹动脉及其分支,常有腹痛、便血、高血压、心绞痛或心肌梗死、下肢间歇性跛行等. 某中心新年外装饰包装策划方案沐浴抚触示教课件耐克店铺陈列培训教程男性不育的外科治疗南京奥斯博恩地产活动策划方案