肿瘤内科规范化治疗原则与策略.pptVIP

G-CSF、GM-CSF作用 特异性的作用于粒细胞巨噬细胞的前驱细胞(CFU-GM)促进其增殖分化，增加中性粒细胞的数量 作用于成熟的中性粒细胞，促进其从骨髓向外周释放 增强中性粒细胞的游走、吞噬和杀菌功能 GM-CSF还有增强嗜酸性粒细胞的吞噬能力 成熟的中性粒细胞 G－CSF作用於粒系造血的机制 GRAN (重组人粒细胞 集落刺激因子) 潜在的激发中性粒 细胞的功能 中性粒 细胞 促进骨髓粒细胞 释放至周围血液 促进分化增殖 粒-巨噬细胞系祖细胞 中性粒细胞 骨髓母细胞  rhGM-CSF可以明显减轻化疗过程中自细胞和中性粒细胞下降的程度， 降低其发生率， 缩短白细胞和中性粒细胞隆至正常以下的持续时问，但rhGM-CSF对血小板的变化影响不大。RhGM-CSF对化疗后中性粒细胞增加的刺激作用呈单峰曲线， 没有见到rhG-CSF作用时中性粒细胞增加出现的双峰曲线，这可能与rhGM-CSF对不同分化程度的粒系造血细胞均具刺激作用有关。 1. 骨髓移植时促进中性粒细胞数增加 2. 癌症化疗引起的中性粒细胞减少症： 急性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤、儿童肿瘤、及其它肿瘤 3. 影响人类免疫缺陷病毒（HIV）感染症治疗的中性粒细胞减少症 4. 骨髓异常增生综合症伴发的中性粒细胞减少症 5. 再生障碍性贫血