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调查设计 例 Doll与Hill的吸烟与肺癌关系研究 1951年开始 对象：在英国登记注册的医生 方式：信函 调查内容：主要围绕吸烟可致肺癌的假设，如 是否吸烟、吸烟年限、种类、方式等回收 到40701份合格的调查表 结果：表明吸烟者比不吸烟者患肺癌的风险性增大， 每日吸烟量越大患肺癌的风险性越大。 例 反应停事件 20世纪50年代末和60年代初，在西欧一些国家发现新生儿中海豹畸形的发生率较以前明显增高。 在探索原因的过程中首先采取病例-对照研究来寻找可疑的危险因素 做法：寻找条件相似但未生畸形儿的母亲作为 对照，调查母亲早期暴露于哪些因素。 研究方法：调查研究（观察性研究） 实验(试验)性研究 观察性研究是一种客观地观察、记录和描述事物或现象的认识活动。是观察者不对被观察事物或现象进行任何干预的情况下所作的观察。 调查 (survery)一词来源于拉丁字(supervidere) 意为观察 观察性研究： 横断面研究 回顾性研究 前瞻性研究 这里所讨论的调查研究是指观察性研究中的横断面研究，或称横断面调查，或称现况研究或现况调查。 一、调查研究的特点 1 . 没有人为施加的干预措施 2 . 不能随机化分配 3 . 仅反映时间断面上的情况 可以了解某一特定时间断面上特定人群中疾病或卫生事件的现状及其与之相联系的各种因素的分布情况。 它通常是在对研究事物或现象不太了解或在研究工作的初始阶段进行的，可为发现问题、分析问题并进而为解决问题打下初步基础和提供初步线索。 调查研究的应用 广泛应用于医学、社会学、教育学等领域 从数千年前古代中国和古埃及的课税、征兵和纳粮的人口统计调查，到现代的人口普查、生活状况调查、市场调查、民意测验等。 探索行为目的（如为什么吸毒） 了解观念、态度、信念和行（如了解对婚前同居、未婚先孕的看法） 了解期望（如健康保险期望） 状况特点（高血压的患病现状） 认识程度 二、调查设计的基本原则与内容 调查设计包括资料收集、整理和分析各个环节和整个过程的统计设想和科学安排。 调查设计就是根据研究目的，确定调查对象和观察单位，进而确定调 查方法和样本含量； 将观察指标转化为调查项目，进而设计成调查表或问卷； 确定资料收集方法和资料整理分析计划； 最后制定调查组织计划以及调查质量控制措施等。 确定调查对象即明确调查总体。按调查目的所确定的总体称为目标总体(target population)。 目标总体中组成调查对象的每个“个体”即为观察单位。  1．疾病患病率较高；2．灵敏度和特异度较高的检查或诊断方 法；3．便于普查人员操作、易于群众接受；4．具有实施以及治疗条件。 抽样调查： 概率抽样(probability sampling) 非概率抽样(non-probability sampling)之分。 概率抽样：是指总体中观察单位被抽中的概率是已知的或可以计算的。概率抽样的样本对总体代表性较好，可以计算抽样误差，可以对总体进行统计推论。应用概率抽样的前提是目标总体和抽样框架(sampling frame)明确。 非概率抽样：指总体中每个观察单位被抽中的概率是未知的或不能计算的。非概率抽样的样本对总体代表性较差，不能按常规理论计算抽样误差，也不能对总体进行统计推论。 在许多实际工作中，尤其是在目标总体和抽样框架不明确的情况下，非概率抽样仍然是实用的。 抽样调查不仅节省调查成本，还有助于获得较为 深入细致和准确的资料。因此，它在医疗卫生工 作中应用最多。 许多医疗卫生问题只能作抽样调查，如临床试验 中药物的不良反应观察、大气或水污染的调查、 食品卫生质量的检查等。此外，抽样调查还可用 于评价普查质量。 典型调查(typical survey)也属一种非概率抽样方法。它是根据调查目的，在对事物进行全面分析的基础上，选择有代表性的典型观察单位进行调查。观察单位可以是人、家庭、组织或社区等。 典型常常是同类事物特征的集中表现，有利于对事物特征进行深入细致的研究，若与普查相结合，则可分别从深度和广度说明问题。 抽样误差大小直接与样本含量有关，因此确定一个恰当的样本含量可将抽样误差控制在