黄帝内经如何解读心肌梗死与食疗 憋尿易心肌梗死.docVIP

黄帝内经如何解读心肌梗死与食疗 随着生活的进步，混迹于职场的“忍者”精英，爱长期熬夜加班、打游戏等的人，每天烟不离手的烟民们，以及饮食不规律而患有“三高”的人群都是非常容易被心梗盯上的人群。心梗的突发会随时给我们带来死亡的威胁，因此预防心梗要从根本出发，改变不良的饮食习惯、生活方式、作息状况，都能有效的帮助我们远离心梗。 摘要:《黄帝内经》“天人相应”理论比较完备地奠定了中医关于人体生物节律知识的基础,强调人体自然节律与四季日月昼夜节律之间的密切关系。在急性心肌梗死发病呈现显著的时间节律特征,以中医时间学理论进行解释,充分掌握急性心肌梗死发病的规律性,指导高危人群合理作息,减少急性心梗的发生。 ?? 关键词:黄帝内经,时间医学,生物节律,心肌梗死 　 　 标志着中医由经验医学上升为理论医学的医学经典——— 《黄帝内经》,它的一个伟大的学术贡献是提出了“天人相应”理论,即:“人与天地相参也,与日月相应也”(《灵枢·岁露》)、“善言天者,必应于人”(《素问·气交变大论》)。也就是认为人体生理发展的一般规律与自然界发展变化的一般规律具有高度的一致性。天人相应理论的核心思想是把“天、地、人”三才统一起来,强调人与天的相应性。时间医学是现代医学与时间生物学相结合的产物。时间生物学是1950年在国外诞生的一门新兴生命科学,其主要内容是研究生命现象的时间特点。《黄帝内经》“天人相应”理论其实就是现代时间医学的理论基础,天人相应理论包涵有现代时间医学的发端和特质。二者之间的关系, 可以理解为源与流的关系[1]。人生活在自然界中“以天地之气生,四时之法成”,才能达到“顺天之时,而病可与期”的最佳治疗效果。在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病时间节律上有具体体现,谈一点粗浅认识,深望同道指正。现代医学研究认为:AMI的发病时间具有显著的时间节律特征。从目前国内外大量资料分析来看[2-4],得出基本一致的结论。AMI患者根据昼夜发病时间分为8个时间段(23:01~ 2:00、2:01~5:00、5:01~8:00、8:01~11:00、11:01~14:00、14: 01~17:00、17:01~20:00、20:01~23:00)。1年分6个月份段 (1月~2月,3月~4月,5月~6月,7月~8月,9月~10月,11 月~12月)。结果显示:AMI患者胸痛出现时间有明显的规律变化,从季节上区分,冬季是高发季节,其次是春季和秋季;1月 ~3月和10月~12月AMI发病明显高于其他月份;6:01~12: 00为高峰,18:01~24:00为次高峰。《黄帝内经》“天人相应”理论是把时间的周期性和空间的秩 ①首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心　北京　100029 序性有机地结合观念的体现,我们称之为人天同数。强调人体自然节律是与天文、气象密切相关,存在着周年节律、四季节律、月节律、七日节律和昼夜节律。 ? ? 1　人体生理功能与日节律相合《素问·生气通天论》“故阳气者,电子一旦而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”说明人体阳气的一日变动具有日节律的周期性规律。《素问·金匮真言论》曰“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴, 阴中之阳也。故人亦应之。”说明天地阴阳的盛衰消长,使一天有昼夜晨昏的节律变化,正常人体可以按照这种节律做出适应性变化。冠心病患者昼夜节律多失调,易发生时段阴阳之气交接和转换之时,即平旦鸡鸣合夜时间。现代医学认为6:01~ 12:00为高峰,18:01~24:00为次高峰。晨间心肌耗氧增加,与以下因素有关:交感神经张力增高,心率增快,血压升高,血浆儿茶酚胺(CA)水平升高,循环中的A2肾上腺素能活性增加。晨间冠脉血流减少,血栓形成倾向。 2　《黄帝内经》认为天地气交的实质体现在季节节律变化 “天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。”(《素问·六微旨大论》)即,人与万物,生于天地气交之中,人气从之则生长壮老已,万物从之则生长化收藏。气交的产生是因为地之寒热与天之阴阳之节气相差三节。按理说,一年中冬至日为阴之极,应该气候最冷,夏至日为阳之极,应该气候最热,故天之太阳为夏至,天之太阴为冬至。但事实上大地有一个白天吸热,夜间散热的过程,所以冬至之后经小寒、大寒、立春三节气达到积寒的高峰,即地之最寒冷在冬至后三节气,立春一到,气候便开始温暖,此三节之差,即天之温起于子, 而地之温却始于寅,天地之气相差三节。由于气交相差三节,便产生了天地之气的“升降沉浮”、“气交易位”等变化。故AMI多《黄帝内经》时间医学思想对急性心肌梗死时间节律的解释———李十红等医学与