提供立医院效率改善之参考5.pptVIP

管理效率分析 省立醫院最佳經營典範探討- 技術效率、分配效率與整體效率之評估 作者:張睿詒、侯穎蕙 管理評論第二十卷第四期(2001) 授課教授:李東杰 博士 組員:唐瑜駿 M9870220 王東崑 M9870212 張宸瑋 M9870111 李孟純 M9870109 陳慧雯 M9870106 * § 大綱 § 摘要 研究動機與目的 研究對象及資料來源 操作性定義 實証結果分析 結論與建議 對本文的看法 * § 摘要 § 本研究藉由德菲法收集專家意見，定義 醫院之投入/產出，與不同投入/產出間之 相對價值，並納入個別醫院產出異質性之 考量，以資料包絡法及其保証區域模式探 討22家省立醫院之技術效率、分配效率與 整體效率。 * § 研究動機 § 自1970年代起，財團法人及私立醫院紛 紛設立，並引進企業化之經營管理，強調 其服務提供上的效率與顧客需求。相較於 此，省立醫院在僵化的法令規範，以及無 須承擔營運盈虧責任的制度下，便逐漸失 去與這些非公立醫院的競爭能力。 * § 研究目的 § 本研究藉由醫療臨床與衛生政策的專業判斷，定義醫院之投入/產出以及不同投入/產出間之相對價值，做為效率衡量與投入產出重要性配置之基礎。 利用資料包絡法之相關模式，分析醫院之技術效率、分配效率以及整體效率，以找出全面性之最佳經營典範，提供省立醫院效率改善之參考。 * § 研究對象及資料來源 § 研究對象為22家省立醫院，分院並未納入分析中。 資料來源係由台灣省政府衛生處與其所屬之醫院，提供八十六年度之服務量以及其他營運相關資料。 *  § 操作性定義 § 投入(X): 醫師人數、非醫師醫事人員數、行政 人員數、總病床數以及事業費用。 產出(Y): 加權住院人日、加權門急診人次。 * § 實証結果分析 § * 22家省立醫院中共10家醫院之技術效率為1，是為相對有效率者，佔總數之45.5% 此7家省立醫院之效率值集中於0.8~0.9間，屬於相對無效率。 此家醫院之技術效率值大幅低於其他省立醫，其效率值為 0.573 平均值為0.9 標準差為0.112 * § 實証結果分析 § 相較於原技術效率分析之結果相對有效率之醫院由元有10家變為2家 相對無效率之醫院，其效率值之分布有降低現象 其效率值將近0.4，故為最低值 平均值為0.765 標準差為0.141 1、第一類型:只需改善分配效率之醫院。 2、第二類型:改善重心以分配效率為主的醫院。 3、第三類型:改善重心以技術效率為主之醫院。 4、第四類型:可平衡發展其技術與分配效率的 改善。 5、第五類型:其技術與分配效率均需大幅改善。 * § 結論 § * § 實証結果分析 § 相較於原技術效率分析之結果相對有效率之醫院由元有10家變為2家 * § 結論 § § 建議 § 應針對國內醫院整體疾病嚴重度調整指標之發展。 未來從事公立醫院之相關分析，應將政策與社會責任納入產出考量，並以定義明確且易於收集之衡量指標，提供分析使用。 可朝向將分析期縮短，並利用多期別之效率變動分析，以收效率監控的成效。 省立醫院之主管機關亦需建立相關活動資料之收集系統，以完善呈現醫院之政策與社會責任的產出。 * § 對本文的看法 § 1.沒有詳細說明為何無納入分院而只有採取總 院。 2.在22家的醫院中，其如何挑選出11位專(院長) 應該明示初為何挑選出這11位專家。 3.未標示這22家醫院是哪幾家。 * 報告結束… 感謝大家的聆聽!! *