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第一章 绪论 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 江开达 授课提纲 第一节 精神病学的概念及发展 第二节 精神活动的生物基础 精神病学的概念及发展 精神病学及相关概念 精神病学的发展概况 精神病学的分支 精神病学的相关学科 精神病学及相关概念 精神病学及相关概念 精神病学（psychiatry） 研究精神疾病的病因、发病机制、临 床表现、疾病的发展规律、治疗、预 防及康复的一门临床医学 精神病学及相关概念 精神病学及相关概念 精神医学(psychological medicine) 研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防 研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响 精神病学及相关概念 精神病学及相关概念 精神障碍（mental disorder） 一种有临床意义的行为或症状群或类型，其发生与当事人目前的痛苦烦恼（如令人痛苦的症状或功能不良，有一个或多个主要领域的功能损害相关）有关；或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险。同时这种综合征或类型必须不仅是对于某一特殊事件的可预期反应（如心爱人的死亡等） 相关概念：精神病；精神疾病 精神病学及相关概念 精神病学及相关概念 精神卫生（mental health） 狭义是指研究精神疾病的预防、医疗和康复，即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促使慢性精神病人康复，重新回归社会 广义是指不仅研究精神疾病的发生发展规律及其防治，且要探讨保障和促进人群的心理健康，提高个体承受应激和适应社会的能力以减少心理和行为问题的发生 精神病学及相关概念 精神病学的发展概况 希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377） 皮尼尔（Pinel，1754～1826） 克雷丕林（Kraepelin，1856～1926） 弗洛伊德（Freud，1856～1939） 布鲁勒尔（Bleuler, E.1857~1939） 梅耶（Meyer，1866～1950） 精神病学及相关概念 精神病学的发展概况 希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377） “ 认为脑是思维的器官， 提出了精神病的体液 病理学说 ” 精神病学的发展概况 皮尼尔（Pinel，1754～1826） 提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，从而改善了对精神疾病的管理 精神病学的发展概况 克雷丕林（Kraepelin，1856～1926） 总结了前人观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁 症和脑器质性痴呆的 区别 从临床和病理解剖的观点 对精神障碍进行分类， 为生物精神病学奠定基础 精神病学的发展概况 弗洛伊德（Freud，1856～1939） 创立精神分析理论 扩展了从病理心理领 域来探讨某些精神障 碍的病因，并寻求治 疗的途径 精神病学的发展概况 布鲁勒尔（Bleuler, E.1857~1939） 提出了“精神分裂症”的病名， 取代了 “早发痴呆” 精神病学的发展概况 梅耶（Meyer，1866～1950） 提出精神生物学说， 强调形成个性或精 神障碍的现实社会 环境因素 促进了心理卫生工作 的发展和社会精神病 学的逐渐形成 精神病学的分支 临床精神病学（clinical psychiatry） 儿童精神病学（pediatric psychiatry） 老年精神病学（geriatric psychiatry） 司法精神病学（forensic psychiatry） 精神病学的分支 会诊-联络精神病学（liaison consultation psychiatry） 社会精神病学（social psychiatry） 社区精神病学（community psychiatry） 成瘾精神病学（addiction psychiatry） 精神病学的相关学科 医学心理学（medical psychology） 行为医学（behavior medicine） 心身疾病（psychosomatic disease） 神经科学（neuroscience） 医学人类学与社会文化科学 授课提纲 第一节 精神病学的概念及发展 第二节 精神活动的生物基础 精神活动的生物学基础 一、 脑结构和脑功能与精神活动 二、 神经生化与精神活动 三、 神经内分泌与精神活动 四、 神经可塑性与精神活动 脑结构和脑功能与精神活动 人脑的结构极为复杂 更为复杂的是神经细胞间的联系和