新生儿疾病识别与处理研究报告.pptVIP

新生儿新生儿疾病识别及处理汤建萍;;定 义;分类;早产儿;根据出生体重分类;;巨大儿;根据出生体重和胎龄的关系分类;根据出生后周龄分类;高危儿：指已发生（当时情况不一定危重） 或可能发生严重疾病而需要监护 的新生儿。;一、高危儿范畴：;5.以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者； 6.母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病； 7.母孕早期有出血（胎儿）畸形可能； 8.母孕期有剧烈呕吐及营养不良时； 9.母初产年龄35岁（染色体畸形可能），或16岁（常有早产）； ;10.长期不孕后怀孕者（胎儿畸形可能大）； 11.妊娠多于4次或二次妊娠间隔小于6月者或多胎妊娠； 12.母有特殊药物、毒品接触及大量吸烟酗酒者； 13.有产科并发症需手术产或剖宫产者；;14.有羊水、脐带、胎盘异常者； 15.母有感染或胎膜早破超过24小时者； 16.母妊娠期内遭受意外事故者； 17.出生于不良环境或生后未得到专业人员正确处理者。;;四肢屈曲状; 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少;耳软骨发育不良，耳舟不清;早产儿;足月儿;早产儿;早产儿;觅食反射;常见的几种特殊生理状态生理性黄疸 ;“马 牙”;乳腺肿大;假月经;新生儿红斑;粟 粒 疹;生理性体重下降;脱水热;新生儿的常见症状及处理;1、皮肤变黄;;什么是母乳性黄疸;2、鹅口疮;3、腹泻;母乳喂养新生儿的大便;人工喂养新生儿的大便;混合喂养新生儿的大便;;新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治：;;;;四、发热;五、呕吐;六、尿布疹;七、皮肤感染(脓疱疮及皮下坏疽);八、发绀;九、惊厥;新生儿死亡原因：前六位; 新生儿身体各器官的功能发育不成熟，对外界环境适应性差，易患各种疾病，此阶段是儿童发病率和死亡率最高的时期。而新生儿起病常隐匿，进展又特别快，所以早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象，及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键。;二、新生儿危重病例单项指标;3.弥漫性血管内凝血者。 4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。 5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。 6.体温≤30度??41度。;7.硬肿面积≥70%。 8.血糖1.1mmol/L(20mg/dl)。 9.有换血指征的高胆红素血症。 10.出生体重≤1000g。;危重新生儿的早期识别;1.哭声变化;2.喂奶困难;3.发热或体温不升; 4.意识情况; 5.皮肤观察;2）观察皮肤黄疸出现的时间、进展速度、黄疸深度，黄疸出现早、进展快、程度重，要警惕。 3）皮肤颜色苍白：可能有贫血、急性出血，若合并皮肤花斑、毛细血管充盈时间延长提示休克，表示病情严重。;6.惊厥;A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型 ;对惊厥记录的要点; 可能的原因有：窒息后引起的新生儿缺血缺氧性脑病、产伤性颅内出血、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性脑发育不全等。;7.呼吸异常;8.呕血和便血;9.其他;不同类型新生儿可能发生的高危病症;一、早产儿;二、小于胎龄儿;三、大于胎龄儿及巨大儿;四、过期产儿;新生儿出现任何一项或一项以上危险症状或体征，都表明病情危重，应给予及时处理。 如果条件限制，无法作进一步处理，应立即转往上级有条件的医院治疗。;