手足口病-石景山区卫生.pptVIP

* 实验室检查 尿常规 尿蛋白在发热的第2～3天出现，进展迅速，多为++~++++。尿蛋白的含量与肾脏的损害程度成正比。 尿沉渣镜检可见红、白细胞、上皮细胞和管型。重症病人尿中有膜状物。 * 实验室检查 肾功能：血尿素氮和血清肌酐升高，升高的程度和速度与病情成正比。 免疫学检查： EHF-IgM 阳性，发病第二天即能检出； EHF-IgG 发病初和发病一周后两次检查滴度上升4倍或以上有诊断价值。 应用cDNA探针检测体液的EHFV核酸，具有较好的特异性和较高的敏感性， 聚合酶链反应（RT-PCR），目前临床检测尚不稳定。 * 实验室检查 血液生化检查：肝功能：ALT约50%升高，个别病人有黄疸。AST、LDH、CK均可升高 血清电解质：血钠、氯化物和二氧化碳结合力降低，血钾于发热期及休克期降低，少尿期升高。 其它检查： 心电图：可出现心动过缓、传导阻滞和心肌受损表现。 眼压常增高，脑水肿者常见视神经乳头水肿。 B超检查：肾脏肿大，肾皮质回声增强 * 诊断 流行病学史： 临床特点：三大主症：热退症状严重。 五期经过 实验室检查：白细胞增高，异型淋巴细胞出现，血小板减少，尿蛋白阳性，肾功能异常。 免疫学： EHF-IgM阳性或EHF-IgG1两次有4倍或以上升高。 * 早期诊断依据 早期诊断依据 发热期上腭粘膜出血点及口腔粘膜充血潮红 病初血小板锐减 部分病例临床完全符合E