2017业务学习压力性尿失禁.pptVIP

术后护理 饮 食 指 导 易消化、多纤维、多维生素的清淡饮食， 避免术后大便干燥而腹压增加而引起阴 道切口出血。 常见并发症 膀胱尿道损伤 盆腔血管损伤 术后排尿障碍 吊带侵蚀 并发症的观察及护理 出血和血肿：术后碘仿纱条填塞，24-48小时取出。 双下肢活动障碍：表现为大腿屈曲及内旋障碍，可能为穿刺造成对闭孔神经损伤所致。 术后排尿障碍：术后膀胱尿道水肿、痉挛、感染，吊带过紧。轻度可延长留置导尿、抗炎、解痉及物理治疗 吊带侵蚀：缝合问题，阴道萎缩或损伤、感染、排异。术后一个月避免重体力劳动，术后3个月避免性生活。 手术失败或复发 悬吊过松 逼尿肌不稳定：膀胱颈压力过高，神经功能异常、缝合线或吊带刺激。 尿道不稳定：耻骨后出血，血肿机化，纤维化等，致尿道壁僵直和括约肌关闭不全。 肥胖、慢性咳嗽、酒精、吸烟等 谢谢！ 1961年提出，压力传导理论是尿失禁的发病机制最初理论指出正常控尿的妇女尿道始终位于正常腹腔内压力带内，盆底支持不足时，膀胱颈及近端尿道出现过度活动的症状，当膀胱颈和近段尿道低于盆底时，腹压增加时，压力只传到膀胱，膀胱压力迅速增加，而尿道压力没有相应增加，膀胱压大于尿道压，因此发生尿失禁。 . 女性尿道、膀胱颈的盆腔内筋膜和阴道前 壁比喻成吊床样结构。当腹压增加时，盆筋膜 周围与盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧吊 床结构，而控制尿液排出